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今天来学习知名儿科医生鱼小南的“宝宝发烧”课程。

发烧是每个宝宝都会遇到的问题。宝宝一旦发烧，家长都很紧张，却不知道该如何正确处理。

有的家长可能会认为，如果宝宝发低烧，说明疾病不严重，不需要看医生，反之，如果宝宝发高烧，那么疾病就比较严重，需要马上看医生。也有的家长可能会用冰敷或者酒精擦浴的方法给宝宝退烧。还有的家长，因为宝宝发烧没有马上好转，一天之内反复几次带宝宝看医生。但其实，这样的观点和行为是错误的，不利于宝宝身体康复。因此，我们有必要上一节宝宝发烧的课程，了解发烧的原因和正确的应对方法，给宝宝更好的照顾。

从某种意义上讲，发烧对宝宝是有益的

发烧，是指宝宝体温超过平时的基础体温。每个宝宝的基础体温都会不同，而且不同部位、不同时间的体温也会有所波动，这都是正常的。通常认为，宝宝肛温超过38℃，腋温超过37.2℃，就属于发烧了。肛门测量的体温比较准确，是检测宝宝体温的金标准，但是肛温测量对大部分家长来说，不容易掌握，可以使用电子耳温计，比较方便。

家长常以为发烧是一种疾病。实际上，发烧并不是疾病，而只是一种症状。感染是引起宝宝发烧的常见原因，比如感冒、流感、急性喉炎、支气管炎、肺炎、中耳炎、胃肠炎、泌尿道感染等。少数情况下，发烧也可能是其他原因引起的，比如中暑、使用某些药物、创伤以及肿瘤等。有的宝宝接种疫苗以后，也会出现发烧。

事实上，发烧还是身体对抗感染的一种积极行为。当宝宝感染病原体时，发烧可以刺激身体的某些防御机制，例如白细胞、淋巴细胞释放免疫活性因子，击败病原体。从这个意义上讲，发烧其实是人体的一种自我保护机制，是有益的。而宝宝通过与疾病的抗争，也能获得相应的抗体，提高抵抗疾病的能力。所以，家长并不需要太过于担心发烧本身，更重要的是找到引起发烧的病因，并且进行相应的治疗。

那么，当宝宝发烧时，家长应该怎么做呢?什么情况需要去看医生，什么情况可以在家里护理，在家怎么护理?下面一一为家长作出解答。

图片来源：@视觉中国

相比体温，宝宝发烧时更应该关注的是精神状态

宝宝发烧时，家长通常比较在意的是体温。虽然体温的变化规律对疾病的诊断有一定的参考意义，但是发烧时体温的高低与病情并不成正比。一些病毒性疾病可能引起高烧，而一些严重的细菌性感染可能导致异常的体温下降。因此，相比体温，家长更应该关注的是宝宝的精神状态。

那么，当宝宝发烧时，家长究竟应该怎么应对呢?针对不同年龄的宝宝，发烧时需要看医生的情况也是有所区别的，具体如下：

▶3个月以内的宝宝，只要发烧超过38℃，就要去看医生。这是因为小宝宝的发烧，虽然很大部分都是自限性的病毒感染引起，但是也有可能是严重疾病的表现，并且病情发展很快，所以一定要及时就医，以免耽误病情。

▶对于3个月以上的宝宝，如果体温超过40℃，或者持续发烧超过24小时，也要注意就医。如果宝宝的精神状态不好，无论体温多少，都应该及时看医生。

家庭护理：让宝宝多喝水，体温超过38.5℃可使用退烧药

至于宝宝发烧的家庭护理，则要注意以下几个方面：

·让宝宝多休息，适当多喝水。水的摄入对于发烧宝宝来说尤其重要。因为发烧会使得宝宝的新陈代谢加快，加上出汗等原因，容易引起缺水，甚至脱水。因此，宝宝发烧时，一定要让TA少量多次地补充水分。

·保持环境凉爽舒适，可以使用风扇和空调，但是不要对着宝宝吹。

·根据宝宝的冷热情况增减衣物。

如果宝宝出现寒战，可以给宝宝搓搓手脚，或者把手脚泡在温暖的水中。如果宝宝出汗了，可以给宝宝减衣服。另外，最好不要给宝宝穿太紧的衣服，不利于散热。

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·如果宝宝体温超过38.5℃，或者感觉不舒服，可以给宝宝使用退烧药降温。

婴幼儿可以使用的退烧药有2种，对乙酰氨基酚和布洛芬。其中，对乙酰氨基酚适用于3个月以上的宝宝，布洛芬适用于6个月以上的宝宝。有的家长可能会交替使用这两种药给宝宝退烧，但是这样做容易记错药和用法用量，引起潜在的副作用，因此，美国儿科学会建议选择一种退烧药。如果宝宝睡得正香，不要叫醒TA吃退烧药。另外，不要给宝宝使用阿司匹林或尼美舒利退烧，因为阿司匹林可能会导致瑞氏综合征，而尼美舒利则对小儿有明确的肝毒性。

·使用合适的物理降温方法。

相比药物降温，家长通常会更喜欢用物理降温的方法来帮宝宝退烧，认为这些方法没有副作用。

有些物理降温方法可以适当使用，比如温水擦浴。但是要注意，宝宝发烧时，家庭护理的总原则是让宝宝感觉舒服。如果温水擦浴让宝宝感觉不舒服，哭闹抗拒，那就停止。

另外也有一些物理降温方法不建议给宝宝使用，比如冰敷、酒精擦浴。这是因为冰敷可能引起宝宝寒战，反而会促进体温升高。至于酒精擦浴，宝宝通过皮肤吸收以后，可能会导致酒精中毒，因此更不可取。

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