宝宝长牙换牙期有哪些常见问题?本期PCbaby亲子课堂邀请北京大学口腔医院第三门诊部朱涛医生为大家解答。

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　　龋齿

　　Q：女儿7岁了，开始换牙了，只前因为爱吃糖，乳牙有龋齿，请问乳牙有龋齿，以后的恒牙也会长龋齿吗?

　　A:龋齿要尽早治疗，包括乳牙。乳牙有龋齿，恒牙长龋齿的可能性就大，因为口腔环境和口腔菌群决定，减少糖的摄入量和频率。

　　Q:妞妞今年三岁了，从小就注意保护牙齿，基本不吃糖，喝奶以后都要漱口，从一岁半开始早晚刷牙，不知道为什么从两岁开始长黑斑，里外都有，都是一小片，黑黑的的牙垢。医生说是龋齿斑，用牙刷可以刷掉，刷了一年还有很多黑黑的小点点，请问知道到底怎样才能彻底去掉，孩子吃糖很少，为什么还会有龋齿斑?

　　A:您说的龋齿斑，严格意义上说没有这种说法。要么是龋齿，要么是色素沉着。如果有缺损，就是龋齿。如果没有缺损，就是色素沉着。前者处理是补牙，后者处理是洗牙，而且后者没有必要处理，与吃糖无关。

　　天添妈：如果一开始长出的乳牙长得不好、或是牙齿黑了、有蛀牙了，换牙时能长出好牙吗?

　　A:开始乳牙长的不好，或者长蛀牙了，就要尽早治疗了，这样孩子才会有健康的牙齿，正常的咬合关系。如果不治疗，会导致乳牙疼痛，牙龈红肿，最后牙根吸收，乳牙过早脱落。可以引起恒牙的外形不正常，如特纳牙，好多尖。釉质发育不良，容易釉质脱落。恒牙萌出过早，牙根未发育完全就长出来了，这样可能会吃硬东西硌掉。恒牙异位萌出，就是长歪了，长到一边边去了。或者全口咬合关系错乱，这样正畸难度都会加大，想整好都不容易，因为整的再好也不如开始就长齐的好。

　　其他问题

　　健康宝宝乐乐：如果换牙之前牙齿就摔掉了一颗，换牙后牙齿会长出来吗?会长齐吗?

　　A:换牙之前掉了的，与后面长牙关系不大。因为恒牙的个数是由牙槽骨中的恒牙胚的个数决定的，与乳牙数量无关。因为乳牙摔掉后，间隙会变小，所以可能导致将来恒牙长出的间隙不足，造成不齐。

　　一百分太太：妞妞6岁了，上舞蹈课时做热身一不小心碰断了门牙下面的两棵小乳牙，牙齿还没掉但前后活动了。医生说牙齿断了，我家孩子长牙比较晚，医生说大概要到8岁左右才开始换牙。现在孩子不能正常咬东西吃了，怕万一不注意咬断了，只能把小快的食物放到嘴里用槽牙嚼，但后面牙嚼的时候这两棵牙还有一点渗血。这两年没换牙，我们要怎么样护理妞妞的牙齿啊?请问现在这种情况以后能不能正常长牙，会影响以后换牙吗?

　　A:建议到专业的儿童牙医那里就诊。您说的牙齿断了不是明确诊断，应该诊断为根折，冠折，或者牙齿脱出等。平时注意好好刷牙，观察断掉的牙齿牙龈是否红肿发炎，如果有，就应该拔掉。处理得当不会影响长牙。

　　Q：儿子7周岁多了，开始换牙，第一个还正常，掉了一段时间后开始长出新牙，可第二个就新的长出来，旧的还不掉，挤的新牙歪在里面，只好去拔了旧牙!这是为什么?是饮食问题造成的吗?

　　A:这叫乳牙滞留，必须拔出，否则妨碍恒牙生长方向，导致长歪。饮食是一方面的原因，更重要的是颌骨发育的进化因素，现在越来越多见。

　　Q：蒸蒸茶水妹：我家宝贝今年八岁了，至今没有换牙，他的牙齿已快磨光了，但仍然没有换牙的迹象。奇怪的是，食齿已长出，请问这对健康有没有影响啊?是属于正常现象吗?

　　A:您说的食牙是六龄齿吧，六岁多就会长，处在乳牙之后。建议拍张曲面断层片看一下恒牙胚的数量是否正常。如果正常就是发育晚，不要紧。如果缺了恒牙胚，就不能长恒牙了。

　　Q：儿子7岁了，牙齿长得稀稀疏疏的，隔壁的小姐姐的牙齿就长得很紧密漂亮，请问为什么有的孩子牙齿稀疏有缝?需要马上矫正吗?

　　A:七岁大部分还是乳牙，乳牙有间隙是正常的，因为将来恒牙比乳牙要大，所以乳牙稀疏一点是有好处的。不需矫正。