提前了解 医生帮助分娩的方法
2019年08月09日 09:12
准妈咪一旦开始宫缩阵痛,就要做好长时间的分娩战斗准备,可能是几个小时,也可能是十几个小时。分娩时间过长,宝宝在产道内挤压过久,会缺氧窒息……此时,产科医生就会通过各种方法辅助孕妈咪们度过困难,帮助顺利分娩,为此,我们需要提前做一个了解。
图片来源:@视觉中国
一、人工破膜
胎膜一般在产程中会破,羊水会流出。只要不是早产临产前很早破膜,一般不会影响。破膜后一般会刺激产妇产生宫缩或者宫缩增强。如果你的产程进展已经有延长的趋势,医生一般会给你人工破膜。目的是为了解羊水的情况,同时会促进宫缩、缩短产程。
人工破膜时机的选择
·准妈妈已经孕满41周但仍然没有临产,需要医生帮助发动宫缩,促进临产。
·准妈妈已经临产但产程进展缓慢。
·准妈妈孕满35周合并高血压、心脏病等不能继续妊娠。
·分娩过程中,胎心过快或过慢,需要通过观察羊水性状了解有无胎儿宫内窘迫,而决定分娩方式。
二、使用缩宫素
缩宫素顾名思义就是能让你的子宫收缩。子宫收缩是产程中必须的,但有些孕妈妈,破膜后长时间不发动宫缩,或者产程中宫缩的强度或频率不足,会导致你的产程过长,那么医生会给你用适量的缩宫素引产或促进产程进展。
缩宫素引产需要多长时间呢?
这取决于很多因素,比如曾经的分娩次数、宫颈的“成熟度”以及胎儿的胎位。产程慢速期(宫颈扩张小于4厘米的时候)接受引产的话,进展速度并不受到限制。而在快速期(宫颈扩张4厘米以上),宫颈每小时扩张1厘米被认为是合适的速度。
三、手转胎头
要知道胎位异常是造成难产的常见因素之一,头位难产常易被人忽略,通常在分娩过程中遇到困难时才被发现,其中最重要的是持续性枕后位,虽然持续性枕后位被称为轻微的胎头位置异常,但手术率却高,难度也大。
而徒手旋转胎头是产科“软功夫”的一部分,既不需要技术,也不需要器械,且风险小。成功的旋转胎头能缩短产程,避免使用器械,减少母儿损伤,降低剖宫产率。
手转胎头注意事项
·操作中胎头不能上推过高,避免脐带脱垂。
·胎头转正后,应同时用右手食指及中指将水肿的宫颈前唇上推,宫口即迅速开全。
·在旋转胎头时,如发现脐带脱垂或脐带隐性脱垂,应立即停止操作,遥高床尾,帮助脐带缩回,并改用其它方式,立即结束分娩。
四、产钳或者胎头吸引器助产
阴道助产时,医生使用胎头吸引器或产钳,帮助你的宝宝从产道中生出来。如果你屏气向下用力了很长时间,而且已经完全精疲力尽了,或者你的宝宝虽然就快要出来了,但出现了心跳不可靠图形,这时,医生就不能让你的宝宝在你的产道内继续待下去了,他可能会建议你使用阴道助产。如果你的产程一直由助产士照顾的话,医生会帮助进行助产操作。
尽管听起来有点儿吓人,不过,只要宝宝的头部在产道内已经下降得足够低了,而且没有其他阴道分娩可能并发的问题,再加上有经验的医生,那么阴道助产还是相当安全的。
五、剖宫产
如果说,人工破膜、缩宫素使用、手转胎头这三项措施,相当于你在长跑过程中给你鼓气、加油、补水、给养;产钳或者胎头吸引相当于在冲刺阶段拉你一把;那么,剖宫产则相当于在你起跑或者半程中让你坐上快车直达终点。
什么情况下顺产需要改为剖腹产?
·分娩止步不前。这是将顺产改成剖宫产最常见的原因之一。
·胎儿出现了缺氧的情况。这种情况属于比较紧急、危险的,因为如果没有及时的分娩,胎儿很可能会因为窒息而胎死腹中,所以及时的采取剖腹产才能保证胎儿的安全。
·产妇的产道太过狭窄。这种情况会导致胎儿不能顺利的通过产道,医生会及时的建议采用剖腹产分娩。
·多胞胎或者双胞胎。怀上多胞胎会对孕妇的身体造成沉重的负担,如果采用顺产对于产妇是很难承受的痛苦,所以应该及时的进行剖腹产。
·胎儿过大的情况。胎儿体积很大,但是产妇的阴道又比较狭窄,勉强顺产会导致产道的严重受损,甚至引起难产发生,所以应该及时选择剖腹产。
图片来源:@视觉中国
一、人工破膜
胎膜一般在产程中会破,羊水会流出。只要不是早产临产前很早破膜,一般不会影响。破膜后一般会刺激产妇产生宫缩或者宫缩增强。如果你的产程进展已经有延长的趋势,医生一般会给你人工破膜。目的是为了解羊水的情况,同时会促进宫缩、缩短产程。
人工破膜时机的选择
·准妈妈已经孕满41周但仍然没有临产,需要医生帮助发动宫缩,促进临产。
·准妈妈已经临产但产程进展缓慢。
·准妈妈孕满35周合并高血压、心脏病等不能继续妊娠。
·分娩过程中,胎心过快或过慢,需要通过观察羊水性状了解有无胎儿宫内窘迫,而决定分娩方式。
二、使用缩宫素
缩宫素顾名思义就是能让你的子宫收缩。子宫收缩是产程中必须的,但有些孕妈妈,破膜后长时间不发动宫缩,或者产程中宫缩的强度或频率不足,会导致你的产程过长,那么医生会给你用适量的缩宫素引产或促进产程进展。
缩宫素引产需要多长时间呢?
这取决于很多因素,比如曾经的分娩次数、宫颈的“成熟度”以及胎儿的胎位。产程慢速期(宫颈扩张小于4厘米的时候)接受引产的话,进展速度并不受到限制。而在快速期(宫颈扩张4厘米以上),宫颈每小时扩张1厘米被认为是合适的速度。
三、手转胎头
要知道胎位异常是造成难产的常见因素之一,头位难产常易被人忽略,通常在分娩过程中遇到困难时才被发现,其中最重要的是持续性枕后位,虽然持续性枕后位被称为轻微的胎头位置异常,但手术率却高,难度也大。
而徒手旋转胎头是产科“软功夫”的一部分,既不需要技术,也不需要器械,且风险小。成功的旋转胎头能缩短产程,避免使用器械,减少母儿损伤,降低剖宫产率。
手转胎头注意事项
·操作中胎头不能上推过高,避免脐带脱垂。
·胎头转正后,应同时用右手食指及中指将水肿的宫颈前唇上推,宫口即迅速开全。
·在旋转胎头时,如发现脐带脱垂或脐带隐性脱垂,应立即停止操作,遥高床尾,帮助脐带缩回,并改用其它方式,立即结束分娩。
四、产钳或者胎头吸引器助产
阴道助产时,医生使用胎头吸引器或产钳,帮助你的宝宝从产道中生出来。如果你屏气向下用力了很长时间,而且已经完全精疲力尽了,或者你的宝宝虽然就快要出来了,但出现了心跳不可靠图形,这时,医生就不能让你的宝宝在你的产道内继续待下去了,他可能会建议你使用阴道助产。如果你的产程一直由助产士照顾的话,医生会帮助进行助产操作。
尽管听起来有点儿吓人,不过,只要宝宝的头部在产道内已经下降得足够低了,而且没有其他阴道分娩可能并发的问题,再加上有经验的医生,那么阴道助产还是相当安全的。
五、剖宫产
如果说,人工破膜、缩宫素使用、手转胎头这三项措施,相当于你在长跑过程中给你鼓气、加油、补水、给养;产钳或者胎头吸引相当于在冲刺阶段拉你一把;那么,剖宫产则相当于在你起跑或者半程中让你坐上快车直达终点。
什么情况下顺产需要改为剖腹产?
·分娩止步不前。这是将顺产改成剖宫产最常见的原因之一。
·胎儿出现了缺氧的情况。这种情况属于比较紧急、危险的,因为如果没有及时的分娩,胎儿很可能会因为窒息而胎死腹中,所以及时的采取剖腹产才能保证胎儿的安全。
·产妇的产道太过狭窄。这种情况会导致胎儿不能顺利的通过产道,医生会及时的建议采用剖腹产分娩。
·多胞胎或者双胞胎。怀上多胞胎会对孕妇的身体造成沉重的负担,如果采用顺产对于产妇是很难承受的痛苦,所以应该及时的进行剖腹产。
·胎儿过大的情况。胎儿体积很大,但是产妇的阴道又比较狭窄,勉强顺产会导致产道的严重受损,甚至引起难产发生,所以应该及时选择剖腹产。
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