妊娠期高血压是怎么一回事？PCbaby本期邀请广州伊丽莎白妇产医院潘建英主任为我们详细解答。

图片来源：视觉中国

　　1、表现：尿蛋白检查异常

　　妊娠期高血压是指两次不同时间检测，结果显示收缩压≥140mmHg或(和)舒张压≥90mmHg则为妊娠高血压。目前临床发病率为5%-12%。表现：尿蛋白检查异常；部分严重的宝妈可出现头痛、头晕等高血压症状。

　　2、遗传或营养缺乏诱

　　流行病学调查发现孕妇年龄≥40岁；子痫前期病史、抗磷脂抗体阳性、高血压、慢性肾炎、糖尿病、初次产检时BMI≥35kg/m2，子痫前期家族史（母亲或姐妹）；本次妊娠为单胎妊娠；孕早期收缩压≥130mmHg或舒张压≥80mmHg，都容易患妊娠期高血压。其诱发的因素主要有以下两点： （1）遗传因素：妊娠期高血压疾病具有家族倾向性，提示遗传因素与该疾病发生有密切关系，但遗传方式尚未明确。由于子痫前期的异质性，尤其是其他遗传学和环境因素的相互作用产生了复杂的表型。影响子痫前期基因型和表型的其他原因包括：多基因型、基因种族特点、遗传倾向和选择、基因相互作用及环境、特别是基因和环境相互作用是非常重要的。 （2）营养缺乏：研究发现多种营养乳低白蛋白血症、钙、镁、锌等元素缺乏与子痫前期发生发展有关。饮食中钙摄入不足可导致血清钙下降，进而导致血管平滑肌细胞收缩。硒可预防机体受脂质过氧化物的损害，提高免疫功能，避免血管壁损伤。锌在核酸和蛋白质的合成中有重要作用。维生素E和C为抗氧化剂，可有效控制磷脂过氧化作用，减轻内皮细胞的损伤。

　　3、妊娠期高血压的危害

　　如果准妈妈患妊娠期高血压，如果不注意，可能对脑、肾脏、肝脏等造成伤害。具体为： （1）脑：脑血管痉挛、通透性增加、脑水肿、充血、局部缺血、血栓形成等。CT检查显示脑皮质呈现低密度区，并伴随有相应的点状出血，提示脑梗死。个别患者可出现昏迷甚至出现脑疝。子痫前期脑血管阻力和脑灌注压增加。高灌注压可导致明显头痛。 （2）肾脏：尿蛋白多少与妊娠期高血压疾病严重程度相关。肾血流量及肾小球滤过量下降，导致血浆尿酸浓度升高，血浆肌酐上升约为正常妊娠的2被。肾脏功能严重损害可导致尿少甚至肾衰竭。如果伴随肾皮质坏死，肾功能损伤将无法逆转。 （3）肝脏：子痫前期可出现肝功能异常情况。肝脏的特征性损伤是门静脉周围出血，严重时坏死。肝包膜下血肿形成，甚至发生肝破裂危机母婴生命。

　　专家点评

　　诱发妊娠期高血压的因素主要有遗传因素和营养缺乏。如果准妈妈患妊娠期高血压，如果不注意，可能对脑、肾脏、肝脏等造成伤害。