二胎妈妈胎位不正到底是怎么一回事?PCbaby本期邀请中山大学附属第六医院产科高羽主任为我们详细解答。

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　　1、多见臀位和横位

　　正常情况下的胎位是宝宝的头在下，屁股在上方，我们叫做头位。胎位不正比较多见的两种类型主要是臀位和横位。胎位不正实际上是指到了妊振晚期，如果小孩的胎位是屁股朝下叫做臀位，或者他干脆就是横躺在子宫里面，我们就叫做横位，这些就是胎位不正的情况。

　　2、了解胎位变化过程

　　正常情况下，在妊娠早期和中期，比如说28、29周之前，胎儿的位置是很活动的，他可以每天都做完全不同的动作，比如在肚子里做像游泳这种活动度很大的动作。所以27、28周之前，小孩的位置可以是任意的。但到了27、28周以后，随着小孩越来越大，相对来说，胎头部分是最重的。在重力的作用下，到30周左右，小孩的胎位就会比较固定，一般呈现3、头朝下的头位。

　　3、二胎胎位不正的三种情况

　　如果第一胎能顺产，第二胎出现胎位不正，可能的情况是很多的。如果到了30周以后出现胎位不正，第一种情况，比如说有些小孩因为长得太大了，是巨大儿，他的位置都不能够很自由地去选择，在重力的作用下，有时就会变成臀位。第二种情况，我们比较经常看到胎位不正和妈妈的子宫有关，如双子宫畸形、子宫纵隔，阻碍了宝宝自由选择胎方位。另外患子宫肌瘤的妈妈，她怀第一胎时，胎位本来是很好的，能正常顺产，等到第二胎，由于一些后来新长出来的子宫肌瘤增大了，从而影响胎儿选择胎位，出现胎位不正。第三种情况，有些二胎的妈妈，相对来说，她的腹壁是比较松弛的，在怀第二胎的过程中，出现了羊水过多，造成了胎儿自由选择头位的过程中出现的问题，比如横位。

　　4、子宫发育异常或诱发

　　妈妈如果频繁地出现一胎两胎都是胎位不正，可能性比较大的是和妈妈本身子宫发育有关，比如子宫畸形，尤其是双角子宫或纵隔子宫。对于双子宫，由于它子宫内形状的问题，影响了宝宝胎位的一个自由选择，所以它有可能第一胎和第二胎也会出现胎位不正。如果是由于子宫异常而影响胎位，那么胎位不正发病率确实是很高的。比如有的妈妈是鞍形子宫，它中间凹下去了，甚至有一个纵隔在中间，这时候由于宫腔的容积有限，胎儿在选择位置时不能自由旋转，有时候会固定在一个臀位姿势，这种情况发生胎儿不正的概率会超过50%。

　　专家点评

　　一般到孕30周胎位比较固定，而胎位不正比较多见的两种类型主要是臀位和横位。妈妈如果频繁地出现一胎两胎都是胎位不正，可能性比较大的是和妈妈本身子宫发育有关。