二胎妈妈胎位不正到底是怎么一回事?
2019年08月30日 11:45
  二胎妈妈胎位不正到底是怎么一回事?PCbaby本期邀请中山大学附属第六医院产科高羽主任为我们详细解答。


图片来源:视觉中国

  1、多见臀位和横位

  正常情况下的胎位是宝宝的头在下,屁股在上方,我们叫做头位。胎位不正比较多见的两种类型主要是臀位和横位。胎位不正实际上是指到了妊振晚期,如果小孩的胎位是屁股朝下叫做臀位,或者他干脆就是横躺在子宫里面,我们就叫做横位,这些就是胎位不正的情况。

  2、了解胎位变化过程

  正常情况下,在妊娠早期和中期,比如说28、29周之前,胎儿的位置是很活动的,他可以每天都做完全不同的动作,比如在肚子里做像游泳这种活动度很大的动作。所以27、28周之前,小孩的位置可以是任意的。但到了27、28周以后,随着小孩越来越大,相对来说,胎头部分是最重的。在重力的作用下,到30周左右,小孩的胎位就会比较固定,一般呈现3、头朝下的头位。

  3、二胎胎位不正的三种情况

  如果第一胎能顺产,第二胎出现胎位不正,可能的情况是很多的。如果到了30周以后出现胎位不正,第一种情况,比如说有些小孩因为长得太大了,是巨大儿,他的位置都不能够很自由地去选择,在重力的作用下,有时就会变成臀位。第二种情况,我们比较经常看到胎位不正和妈妈的子宫有关,如双子宫畸形、子宫纵隔,阻碍了宝宝自由选择胎方位。另外患子宫肌瘤的妈妈,她怀第一胎时,胎位本来是很好的,能正常顺产,等到第二胎,由于一些后来新长出来的子宫肌瘤增大了,从而影响胎儿选择胎位,出现胎位不正。第三种情况,有些二胎的妈妈,相对来说,她的腹壁是比较松弛的,在怀第二胎的过程中,出现了羊水过多,造成了胎儿自由选择头位的过程中出现的问题,比如横位。

  4、子宫发育异常或诱发

  妈妈如果频繁地出现一胎两胎都是胎位不正,可能性比较大的是和妈妈本身子宫发育有关,比如子宫畸形,尤其是双角子宫或纵隔子宫。对于双子宫,由于它子宫内形状的问题,影响了宝宝胎位的一个自由选择,所以它有可能第一胎和第二胎也会出现胎位不正。如果是由于子宫异常而影响胎位,那么胎位不正发病率确实是很高的。比如有的妈妈是鞍形子宫,它中间凹下去了,甚至有一个纵隔在中间,这时候由于宫腔的容积有限,胎儿在选择位置时不能自由旋转,有时候会固定在一个臀位姿势,这种情况发生胎儿不正的概率会超过50%。

  专家点评

  一般到孕30周胎位比较固定,而胎位不正比较多见的两种类型主要是臀位和横位。妈妈如果频繁地出现一胎两胎都是胎位不正,可能性比较大的是和妈妈本身子宫发育有关。

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