专家教你科学地给宝宝添加辅食
2016年09月07日 10:20
  在宝宝成长的过程中,我们会遇到各种各样的问题,喜欢问有经验的朋友,上网搜资料,看网友经验分享,看专家答疑。专家因为自身专业性更受信任,星星妈也喜欢研究各路专家的观点。从今天起,逢周二星妈厨房开出一个新栏目——专家说,星星妈会分享整理国内各大医院、机构的知名专家的观点,和妈妈们一起科学育儿。

  辅食营养在宝宝成长过程中是不可或缺的,奠定了宝宝健康生长发育的基础,如果不能科学有序地添加,很可能引起各种营养失衡、缺乏等情况。该如何给宝宝添加辅食?要遵循什么原则?好的辅食和糟糕的辅食分别会对宝宝产生哪些影响?本期「专家说」带来南京市儿童医院营养医师刘长伟的分享。

  本期专家:刘长伟

  临床营养科 营养医师 南京市儿童医院

  营养学硕士,擅长孕妇营养,哺乳期妈妈营养,儿童营养,婴幼儿喂养等。
何时开始添加宝宝辅食?
  专家点评

  宝宝成长需要宏量营养素和微量营养素,对于健康、发育良好的宝宝一般建议满六个月后开始添加辅食,不同阶段的辅食应有不同侧重点。

  满六个月后可添加辅食

  对于健康、发育良好的宝宝一般建议满六个月后开始添加辅食,但要看孩子具体发育的情况,对于特殊的情况例如早产的宝宝,要等到纠正月龄满六个月以后。母乳喂养的宝宝,如果妈妈四个月后母乳不多了,也可以考虑加点辅食,但一般情况下还是建议六个月以后再添加。


图片来源:视觉中国

  可以通过以下4个信号来判断能否给宝宝添加辅食:

  (1)抬舌反射是否消失了,4个月之前宝宝吃固体或半固体辅食舌头就会往外推,不会下咽,这是自我保护的一种机制,如果要吃辅食就意味着要等抬舌反应消失之后才可以。

  (2)对辅食要感兴趣,如果宝宝不感兴趣而家长强行喂食,宝宝会产生厌恶感。

  (3)有一定的动手能力,可以用手抓或把食物放嘴里。

  (4)能坐稳或者相对能坐得起来。

  宏量&微量营养素 成长所需

  宝宝成长需要各种营养,包括宏量营养素和微量营养素,尤其注意微量营养素包括铁、锌等。宝宝6个月以后,很容易面临缺铁、锌问题,最初的辅食辅食不能只是汤水,而需要营养密度高一点的,富含蛋白、铁、锌的辅食。

  宝宝刚开始接受辅食需要有一个过程,家长要有一定的耐心,逐步地尝试,宝宝能吃的时候再给吃,太小不能吃的时候给辅食是不合适的。

  宝宝辅食添加的三个阶段

  宝宝辅食添加大致分为三个阶段:满六个月时,宝宝应吃糊状细腻的食物,慢慢加点泥状的,逐步过渡到八个月可以尝试吃点小颗粒的,让宝宝有一个学习吞咽的过程,不宜过早吃颗粒太大的食物。(各月龄宝宝适合吃多大颗粒的食物,妈妈可以向「星妈厨房」回复“a5” 查看 【宝宝辅食性状一览图】不同月龄喂食颗粒大小图解)


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  十个月宝宝能够更好的吞咽时,可以吃点颗粒大点的或半固体的食物,宝宝有可能出现干呕,不往下吞咽或吐出来的情况,但不管宝宝能不能接受,家长都要逐步尝试,让宝宝慢慢接受。

  十一个月开始可以尝试固体,小块状的或可以手抓的食物。 添加辅食的种类,应该从最初的泥糊状到颗粒大点的,再到固体食物,10到12个月的宝宝可以泥糊状,颗粒或固体食物各种混着吃,如果宝宝接受也可以加些粥、烂面条之类的。一般一岁以后可以吃一些软饭。
宝宝辅食怎么添加?
  专家点评

  刚开始可以添加辅食注意富含铁,让宝宝逐步尝试各类辅食,做到辅食多样性,若发生过敏情况,可以回避三至六个月,注意一岁以内不建议额外加盐。

  首次添加辅食注意补铁

  国内有种观念最初不敢给孩子开荤,担心消化不良。刚开始可以添加辅食注意辅食富含铁,如强化剂的米粉、肉泥、鱼泥等富含铁的食物,可以同时尝试菜泥和果泥,让宝宝逐步尝试各类辅食,做到辅食多样性,有利于避免以后出现挑食偏食。

  一岁内建议无盐饮食

  一岁以内不建议额外加盐,因为婴儿能够通过奶和辅食获得足够的钠,补充得太多反而会增加肾脏的排泄负担,包括口味的改善,如果宝宝吃了含盐的食物可能对原味的食物就不感兴趣了,所以建议一岁以内是不吃盐的,一岁后有些孩子开始吃家庭食物,只要家庭保持相对清淡的口味,成人每天不能超过6克盐,家长能做到这种程度,一般孩子摄入的盐也不会超标。有些家长是单独给宝宝做辅食的,那么盐尽量放得少点,从小养成清淡的口味对孩子比较好。


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  一般是蔬菜泥、肉泥、鸡蛋饼等可以加少量盐,如果宝宝接受尽量给吃原味的,不一定所有的食物都加盐。但也不是说一岁后绝对一点盐都不吃,可以少量吃一点,对于一到三岁的孩子每天1到2克的盐足够了,要避免吃高盐的油炸食物和零食。

  食物过敏≠禁食

  婴幼儿发生过敏的情况确实相对较多,尤其是吃了鸡蛋、奶制品有可能会出现过敏情况,但即使是过敏体质的宝宝也要尝试各类辅食,而不是这也不能吃那也不能吃,比如确定鸡蛋或牛奶过敏,那可以回避三至六个月,其他食物继续尝试。一般过敏的宝宝相对来说症状都是比较轻微的,往往就是皮肤或消化道症状,只有极个别的相对严重点,所以不能因为食物过敏过分限制辅食的添加,不能因为鸡蛋过敏,鱼虾甚至很多食物都不敢给宝宝吃了,还是要注意辅食多样性。

  刚开始添加辅食的量不要太多,如果喂得多过敏症状可能会更明显,量少症状会轻点,发现过敏隔一段时间后再次引入还是要少量的,观察一两天,有可能就不过敏了,如果还是过敏则要继续回避。

  水果饮食多样性


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  尽量尝试各类水果做到饮食的多样性,根据国内外的建议,六个月内的宝宝不要喝果汁,一岁以内也尽量不要吃果汁,直接吃果泥更健康,一岁后喝点果汁是可以的,但要适量,美国有个标准建议一到三岁的孩子一天喝的果汁量不能超过120-180ml。 水果刚开始时尝试几口,5到10克,甚至20克,一岁时可能吃到50克的量,到两岁是100-150克,随着饮食量的增加水果量也逐步地增加,没有绝对的量,但家长可以有意识的从少到多地增加。

  水果种类的选择没有绝对的,但考虑容易制作方便,宝宝容易接受的因素,刚开始可以选香蕉、牛油果、苹果等容易做成泥状的,随后可以吃桃、梨等各种常见的水果。
添加宝宝辅食该注意什么?
  专家点评

  辅食的好坏区别主要是在营养密度,给宝宝最初的辅食营养密度要高一些。市售的辅食带来很多方便,像奶类等强化剂的谷类食物可在市场上购买,但是家长也要学会做辅食。

  辅食好坏 营养密度有高低

  辅食的好坏区别主要是在营养密度,指的就是我们所说的碳水化合物,脂肪和蛋白质的含量,还有微量营养素,B族维生素,维生素C和E,铁、锌等等。好的辅食营养密度更高一些,比如强化剂的谷类辅食比白稀饭营养密度要高一些,肉泥比骨头汤营养密度高,吃点西兰花比喝菜汁营养密度又高一些。给宝宝最初的辅食营养密度要高一些,而不能太多的汤汤水水,包括果汁,维生素膳食纤维含量低,糖分相对高一些,营养密度并不是很好,也相当于糟糕的辅食。

  六个月以后的宝宝面临缺铁问题,尤其是母乳喂养的宝宝,母乳里铁含量低,如果长期给宝宝吃不含铁的辅食,容易给宝宝造成贫血,长期缺铁贫血的影响很多,比如免疫力,甚至影响到智力发育,而且不可逆的,影响后是无法恢复正常了。

  家长要学会做辅食

  市售的辅食带来很多方便,很多家长不会做,或者是做少量不方便也费事,可以选择市售的强化剂谷类食物,还有肉泥,果泥,鱼泥等,但要尽量选择不加糖和盐,原味的。刚开始可以选择单一口味的,随后如果宝宝接受良好可以选择复合的,比如米粉加了胡萝卜,蔬菜等。


图片来源:太平洋亲子网

  可以利用市售的方便性,营养价值也高一些,但家长要学会做辅食,像果泥,可以自己做的要尽量自己做,这也是在抚养孩子过程中的一种责任,所以两者结合起来更好一些。

  市售&自制辅食 针对选择

  在制作辅食上,要合理利用市场,对于奶类等强化剂的谷类食物,可以选择市场上购买,营养更好点。有些适合在家自己做的辅食,在做的过程要注意卫生,做的要合适,不同月龄的宝宝要求不一样,最初要做得细腻宝宝才能咽下去,颗粒太大吃不了,家长可能会以为宝宝不喜欢吃,其实是辅食做得不合适。至于各月龄宝宝适合吃多大颗粒的食物,妈妈可以向「星妈厨房」回复“a5” 查看 【宝宝辅食性状一览图】不同月龄喂食颗粒大小图解。

  夏天控制室温 维持好胃口


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  夏天容易出汗,家长可能会给孩子喝太多汤水,其实太多的汤水没必要,六个月以后添加了固体辅食后可以给宝宝喂少量的水,但是不需要太多,否则会影响饮食的摄入。注意室温要合适,要合理利用空调,温度不要调得太高,也不能低,相对舒服就好,有利于维持宝宝好的胃口。

  另外,夏天容易腹泻,做辅食要注意卫生问题,餐具要经常消毒,避免发生感染。同时要保持一定的奶量,一岁以内的宝宝至少要喝奶600ml以上,有利于满足宝宝生长发育所需的营养。


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