脐部疾病发生在新生儿期，一般预后良好。但是，脐疮处置不当亦可酿成败血症等重症。若脐血与全身血液疾病有关，则病情较重。脐突患儿大多数预后良好，可治愈。新生儿脐部疾病主要有脐炎、脐疝、脐肉芽肿。

　　一、脐炎

　　新生儿出生时断脐消毒不严或生后脐部护理不当，脐残端细菌污染引起的脐部感染。

　　1. 症状

　　表现为脐部局部发红、肿胀，渗出液增多，有黏性或脓性分泌物，常有臭味。进一步发展可致腹壁蜂窝组织炎、脐周围脓肿。感染也可沿脐静脉侵入血流，导致门静脉炎、门静脉栓塞或败血症，亦可向邻近腹膜扩散而引起腹膜炎。

　　2. 治疗

　　脐炎初起时，局部用0.1% 呋喃西林或核糖霉素溶液湿敷，或消毒后用1%龙胆紫涂擦，酌情应用抗生素。如已形成脓肿，需切开引流。如脐带脱落后局部有少量渗液，用酒精消毒数次后即可干燥自愈，不能称为脐炎。

　　二、脐疝

　　由于腹壁肌肉和腱膜于脐部遗留的先天性缺陷，腹膜从脐环薄弱处(脐血管穿入部位)向外突出疝到皮下，外面仅有皮肤覆盖。女孩多于男孩。

　　1. 症状

　　脐部可见一圆形肿块，直径1 ～ 3 厘米或更大，哭闹或用力时增大，安静平卧时消失。

　　2. 治疗

　　用手轻压疝内容可复位。疝环小于2 厘米者多能自愈，或用胶布粘贴法治愈。疝环大于2 厘米，2～ 3 岁以后仍不闭者，宜手术修补。

　　三、脐肉芽肿

　　断脐后脐孔创面受异物刺激(如爽身粉、血痂)或感染，在局部形成小的肉芽组织增生。该疾病多见于新生儿出生2 周后。

　　1. 症状

　　脐部稍肿胀，中央有一直径0.2 ～ 0.5 厘米肉芽组织增生，呈鲜红色球形，表面没有黏膜被覆，经常有脓和血性分泌物，沾污衣裤，经久不愈。并可刺激周围皮肤，出现湿疹样改变，甚至引起糜烂。

　　2. 治疗

　　用酒精一日数次清洁肉芽组织表面，预后良好。顽固肉芽组织增生者，呈灰红色，表面有脓血性分泌物，可用硝酸银棒烧灼或搔刮局部。

　　四、新生儿脐部护理

　　在新生儿出生脐带脱落前后，护理人员通常会用95% 酒精加以消毒，95% 酒精又称脱水酒精，可以加速脐带的干燥，以避免细菌感染。新生儿脐部周围的皮肤略微泛红，脐周有少量渗液是正常的。在正常的照顾下，脐带在孩子出生7 ～ 10日后，就会自然干燥脱落。通常不会超过14 日，大部分的脐带都很干脆地脱落下来，肚脐也很快干了。刚脱落的肚脐处，可能渗出一些血水，家长们不需要太紧张，它会像一般的伤口一样渐行愈合。家长只要仔细护理就行。

　　每次给孩子洗完澡后，记得肚脐部位的水分要以棉花棒擦拭干净，保持肚脐干净。以棉棒蘸95% 的酒精或碘酒于肚脐处擦拭，由脐带根部或凹处开始，然后向外擦至皮肤止，并于每次换尿布时，检查脐部是否干燥，若脐部仍为潮湿，可重复以上动作，以95% 的酒精再次擦拭。干燥后的脐带就容易脱落，也不易滋生细菌。为保证脐带和脐窝的清洁干燥，将尿布前面的上端翻到脐部以下，以减少对脐带残端的摩擦和污染。保持内衣和尿布的清洁、干燥、柔软，如有污染，及时更换。换药时要注意局部的消毒，若有干痂形成，切不可强剥，以免发生出血和伤及肉芽，造成感染。

　　专家点评

　　保持脐部干燥是首要准则，如果家长发现孩子脐部潮湿，渗出增多，有异味，应及时就诊，不要拖延造成感染。

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