注意!抑郁的产妇与地铁
2008年05月16日 09:17
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注意!抑郁的产妇与地铁
而妇产科临床医生凌良回顾自己接触过的抑郁症产妇,印象十分淡漠,“因为我们以往很少考虑产妇的心理状况,除非她们主动上门就诊,一般妇产科医院很难发现她们情绪上有什么不对头的地方。”
“从心理学上理解,这其实是初为人母时的人,在潜意识中逃避与放弃责任。”心理医生李小劲分析,“从生物学的意义上说,他们在被动放弃中得到一定的休息,因为怀孕与分娩是一个漫长而辛苦的历程,所以尽管很多母亲是在生产后才发病,其实抑郁的前兆在怀孕时就已经开始了。”
目前对付产后抑郁的多数治疗手法仍然是让她们吃抗抑郁药,但李小劲认为抗抑郁药可能适得其反,比如母亲凶手亚特就是因为服用了过量的抗抑郁药才导致精神失控,而且在晡乳期,也不适合吃抗抑郁药。美国医生因此提倡非药物性的措施如光照疗法,明媚的光线通过眼睛将刺激生物体,使抑郁者兴奋快乐。积极的疗法还包括在母亲周围放置孩子天真活泼的照片,激发她们潜在的母爱天性,更要紧的是坚持母子不隔离(除非她有伤害婴儿的倾向),并不间断最有效的母乳喂养。“而专业心理培训员的疏导作用,对她们有更为明显的作用,”丁辉强调。
致命抑郁
比较极端的问题是有更少比例的母亲,当抑郁持续4到6周时,症状明显,大多持续2周到3个月,严重者最终发展为产后精神病,这种病症一旦产生,演化成自杀欲望的可能性无疑提高了许多。在丁辉关注的问题中,包含了女性自杀趋势升高的问题,她说:“在53个国家的统计中,通常是男性高于女性,女性为每10万人中有6.8人,男性每10万人中则有24人,总和比是1比3.5。但中国孕产妇的自杀死亡率,有升高态势,抑郁症自然是其中一个重要因素。2001年世界卫生组织的报告是对精神卫生新的了解、新的希望,针对母亲筛查,进行教育治疗,可以减轻母亲的忧郁及对孩子的影响。”
抑郁导致自杀倾向,这几乎是一个常识,李小劲说:“一般抑郁症病人有2/3考虑自杀,1/10采取自杀行为,1%左右自杀成功,但产后抑郁导致自杀的比重很少。”
社会要做的是对抑郁症患者进行个人、家庭与单位的干预。丁辉介绍:“心理培训师基本上是由专业心理医生担当,也有部分志愿者,他们为生育妇女等抑郁人群提供人际接触与情感支持,主要是‘倾听疗法’,在一般心理热线的10万个诉苦电话中,40%有高度自杀危险。印度有10亿人口,只有3500名精神医生,1997年有9.7万人自杀,平均每6分钟有一个自杀者,这是十分可怕的。”
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