在抗生素尚未问世，而消毒及缝合技术也不发达的时代，生产后发生会阴伤口感染的机率颇高，而这也是造成产妇死亡的原因之一。现代医学的进步，使得自然生产后会阴伤口感染的机率降低许多，但仍然不能完全避免。

不可忽视自然产后的小伤口

　　根据统计显示：自然生产后发生伤口感染的机率为0.3～0.5%。生产后发生会阴伤口感染，对产妇而言是一个不愉快的经验，身心倍受煎熬，也往往不知所措。所以本文将作一个简单的介绍，就其发生原因、症状、治疗及预防保健之道分别加以探讨。

　　发生原因

　　阴道的环境在正常情况下，有许多种细菌在其中生长，并维持平衡。而自然生产时阴道及会阴部位不可避免会有或大或小的裂伤，造成阴道的细菌常污染到会阴伤口，所以理论上会阴伤口感染的机率应该很高。但是临床经验却发现自然生产后，会阴伤口发生感染的机率却很低。分析其原因，最主要是因为会阴的血液供应很好，使得伤口愈合较快，而且血液中的抗体也可以杀死细菌，因此不常发生感染。

　　自然生产后发生会阴伤口感染，最常见的原因是四度裂伤，即会阴伤口较大，裂到肛门及直肠黏膜。因为肛门及直肠黏膜含有许多感染力较强的细菌，而四度裂伤时，这些细菌污染到会阴伤口，因此较易在此繁殖而形成会阴伤口感染。

　　四度裂伤一般发生在会阴伤口直切的机率较高，所以若产妇阴道与肛门距离较短或胎儿较大，可考虑会阴伤口斜切以避免四度裂伤。止血不完全或凝血功能不良所造成的会阴血肿，是其次常见会阴伤口感染的原因，因为细菌容易在血肿处生长繁殖。其它可能导致会阴伤口感染的原因，包括对缝线过敏、抽烟及人类乳突状病毒感染等。

　　会阴裂伤知多少?

　　会阴裂伤共分四度：

　　一度为阴道上皮裂伤。

　　二度为会阴结缔组织裂伤。

　　三度为肛门括约肌裂伤。

　　四度为直肠或肛门黏膜裂伤。

　　其中以四度裂伤，最易造成会阴伤口感染。

　　症状

　　会阴伤口感染的症状通常在生产后三到七天出现，起初伤口边缘会有红肿的现象而且疼痛加剧，接着缝线发生断裂使伤口裂开，而流出血水或脓状分泌物，有些病患会出现发烧现象。若出现上述症状，必须尽快就医，通常有经验的妇产科医师一眼就可看出是否有伤口感染;最好加做伤口分泌物的细菌培养，以确定感染的细菌种类及选择有效的抗生素来对症下药。

如何顺利渡过产后不适期  疑问：产后为何“尿潴留”  会阴侧切引起伤口疼痛