PART2．成因篇

　　你了解产后忧郁吗？产后忧郁到底是怎样形成的？台北市立万芳医学中心精神科主治医师邓惠文，提出4个造成产后忧郁的危险因子，来为你一一说明。

　　发生率．50％～60％

　　大约半数妇女在产后会经历心情低落、情绪起伏、疲倦、焦虑、失眠等症状，这些症状大概最常出现在产后的4～5天，通常会在2周内恢复平稳，一般不需要做特殊治疗。至于较严重者，会有情绪低落、睡眠问题（睡过多或失眠）、食欲减退或暴食、灰色思想、注意力不集中、有致死的念头、兴趣缺缺、精神激躁、精神迟滞等情绪反应，以上9种状况，只要符合其中5项，并持续2个礼拜，就要注意自己是否为产后忧郁。

　　4类高危险群

　　1.曾罹患忧郁症者。

　　2.经前症候群严重者（每次月经来前会出现严重情绪困扰者）。

　　3.与配偶情感不睦。

　　4.孕期与产后生活压力过大者。

　　4大危险因子

　　造成产后忧郁并不是产后妇女的问题，有许多因素，都可能会导致严重产后忧郁，不可轻忽。

　Danger1.心理压力

　　家庭关系（夫妻关系与婆媳关系），以及传统道德赋予女性的既定规范，往往会造成产后妇女沉重的心理压力，压抑的心理情绪，也是造成产后忧郁的危险因子之一。

　　Danger2.角色冲突

　　一个单身女性变成母亲的过程，内心的调适是充满着许多冲突，很多原本可以做的事情，常常会因为宝宝出生之后，变成一个束缚，而无法再随心所欲。邓惠文医师也提到，社会对女性的道德要求与社会预期，往往也比男性来得高出许多，也因如此，随着女性主义的抬头，女性在扮演母亲的角色时，往往会感到更加束缚重重。

　　Danger3.生理与情绪变化

　　经历生产的关卡，身体会感到相当疲惫，再加上产后荷尔蒙的变化，以及面对臃肿的体型，产后妇女往往会显得更加的忧郁与不安，若身边缺乏亲友给予育儿上的指导协助，产后忧郁的状况更是雪上加霜。邓惠文医师特别指出，在她的个案中，曾有人为了减肥瘦身，找回产前的窈窕自信，反而陷入产后忧郁的泥沼当中。

　　Danger4.孕期与生产为高危险群

　　邓惠文医师指出，孕期为高危险群或是曾经历产程不顺的妇女，产后忧郁的机率也会明显增加，因为过往的痛苦经验，会让产后妇女在照顾新生宝宝时变得更加焦虑不安。

　　PART3．关怀篇

　　致力关怀产后忧郁的邓惠文医师，在门诊中遇过许多产后忧郁的个案，造成产后忧郁的成因其实很多，也都互相关联。邓惠文医师认为，社会对女性的高标准预期（如：生儿育女本来就是女性的责任、有了孩子就应以孩子为生活重心、为了孩子女性在工作与休闲娱乐上就必须有所取舍……），以上几点，往往是造成产后忧郁的最大原因。

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