4种令人害怕的分娩手术
2008年03月07日 11:04
  产钳助产引发的尿失禁难痊愈

  美国宾夕法尼亚大学医院的妇产科医师发现,在经阴道分娩并发生尿失禁的初产妇中,接受产钳助分娩者的尿失禁持续时间较长。这项前瞻性研究纳入300多名经阴道分娩的初产妇,其中90人接受产钳助产,75人使用吸引器,150人为自发性阴道分娩。研究者分别在这些妇女产后2周、3个月和1年进行有关尿失禁的随访。(Am JObstet Gynecol 2001,185 ∶1318)

  产后2周时,3组妇女中的尿失禁发病率相似。随着时间延长,使用吸引器和自发性阴道分娩者中的尿失禁病例显著减少,自发性阴道分娩组的P值为0.003,吸引器分娩组的P值为0.009,而接受产钳助分娩者中的尿失禁病例减少不显著(P=0.2)。

研究者对影响尿失禁的其他因素进行分析后发现,这些妇女的尿失禁与阴道撕裂、硬膜外麻醉、第二产程延长或新生儿出生体重无关。

  产钳助产会不会伤到阴道和胎儿?

  产钳是助产的方法,像小孩或者一些低位的难产,大夫会用产钳,只要手法得当,放置产钳的位置得当,应该对胎儿没有什么损伤。的确,因为有器械的操作,可能阴道会有裂伤,这都问题不大,应该可以及时地复合。分娩有大便当然会排出,但是更多的时候由于胎头在那儿的压迫,一般在产床上见到大便排出的还是少。

  手术4、剖宫产术

  剖宫产是解决分娩困难的一种手段,应用于下列情况:

  1、产道异常。如骨盆狭窄、宫颈不能扩张,子宫畸形等。

  2、胎儿过大、胎位异常。

  3、产前出血,如前置胎盘、胎盘早剥。

  4、产妇有严重妊娠并发症或合并症,难以承受阴道分娩。

  5、胎儿情况不好,不能耐受阴道分娩或为了抢救胎儿而需剖宫产。

  6、妊娠的特殊情况,如多年不孕治疗后受孕的,或习惯性流产保胎成功等民间所称的珍贵儿。

  疤痕子宫

  经过剖宫产或作过子宫肌瘤挖出术的子宫留下手术疤痕称疤痕子宫。

  生育分娩时薄弱的疤痕有破裂的可能,可否经阴道分娩需慎重估计其疤痕牢度。

  医生综合考虑各因素后,如认为疤痕牢度差则择期剖宫产,如认为疤痕牢度好可以阴道分娩则试产。

  进展顺利者在子宫口全开大时产钳助产,万一产程中出现险情仍须剖宫产。

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