产钳助产引发的尿失禁难痊愈

　　美国宾夕法尼亚大学医院的妇产科医师发现，在经阴道分娩并发生尿失禁的初产妇中，接受产钳助分娩者的尿失禁持续时间较长。这项前瞻性研究纳入300多名经阴道分娩的初产妇，其中90人接受产钳助产，75人使用吸引器，150人为自发性阴道分娩。研究者分别在这些妇女产后2周、3个月和1年进行有关尿失禁的随访。(Am JObstet Gynecol 2001,185 ∶1318)

　　产后2周时，3组妇女中的尿失禁发病率相似。随着时间延长，使用吸引器和自发性阴道分娩者中的尿失禁病例显著减少，自发性阴道分娩组的P值为0.003，吸引器分娩组的P值为0.009，而接受产钳助分娩者中的尿失禁病例减少不显著(P=0.2)。

研究者对影响尿失禁的其他因素进行分析后发现，这些妇女的尿失禁与阴道撕裂、硬膜外麻醉、第二产程延长或新生儿出生体重无关。

　　产钳助产会不会伤到阴道和胎儿？

　　产钳是助产的方法，像小孩或者一些低位的难产，大夫会用产钳，只要手法得当，放置产钳的位置得当，应该对胎儿没有什么损伤。的确，因为有器械的操作，可能阴道会有裂伤，这都问题不大，应该可以及时地复合。分娩有大便当然会排出，但是更多的时候由于胎头在那儿的压迫，一般在产床上见到大便排出的还是少。

　　手术4、剖宫产术

　　剖宫产是解决分娩困难的一种手段，应用于下列情况：

　　1、产道异常。如骨盆狭窄、宫颈不能扩张，子宫畸形等。

　　2、胎儿过大、胎位异常。

　　3、产前出血，如前置胎盘、胎盘早剥。

　　4、产妇有严重妊娠并发症或合并症，难以承受阴道分娩。

　　5、胎儿情况不好，不能耐受阴道分娩或为了抢救胎儿而需剖宫产。

　　6、妊娠的特殊情况，如多年不孕治疗后受孕的，或习惯性流产保胎成功等民间所称的珍贵儿。

　　疤痕子宫

　　经过剖宫产或作过子宫肌瘤挖出术的子宫留下手术疤痕称疤痕子宫。

　　生育分娩时薄弱的疤痕有破裂的可能，可否经阴道分娩需慎重估计其疤痕牢度。

　　医生综合考虑各因素后，如认为疤痕牢度差则择期剖宫产，如认为疤痕牢度好可以阴道分娩则试产。

　　进展顺利者在子宫口全开大时产钳助产，万一产程中出现险情仍须剖宫产。

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