分娩需知:决定分娩的3要素
2008年02月24日 19:24
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  第二: 产道 胎儿娩出的通道叫做产道,分为骨产道与软产道两部分。骨产道指真骨盆,是产道的重要部分。骨产道的大小、形状与分娩关系密切。软产道是由子宫下段、宫颈、阴道及骨盆底软组织构成的管道。平时无论哪儿都没有胎儿可以通过的缝隙。可是一旦产期临近,软产道周围的肌肉和韧带就会变软伸开。而且,骨盆的耻骨结合处也会松弛,并稍微张开。这是由于激素的作用。这样的变化,是为了在怀孕晚期胎儿可以顺利地通过。

  第三: 胎儿 胎儿能否顺利通过产道,除产力和产道因素外,还取决于胎儿大小、胎位、有无畸形。

  胎儿大小合适:通过产道时,几块颅骨轻度重叠使头部变小或变长,这叫做变形机能。为适应产道的曲线,胎儿自然地进行旋转,叫做回旋。最后婴儿顺利地降生。

  胎儿过大:致使胎头径线大,尽管骨盆正常大,因颅骨较硬,胎头不易变形,也可引起相对性头盆不程造成难产,这是因为胎头是胎体的最大部分,也是胎儿通过产道最困难的部分。

  胎位:产道为一纵行管道。如果胎儿为纵产式(头位或臀位),胎体纵轴与骨盆轴相一致,容易通过产道。注意,头位难产与臀位难产也是经常见到。横位时,妊娠足月的活胎不能经过产道。

  胎儿畸形:胎儿某一部分发育异常,如脑积水、联体儿等,由于胎头或胎体过大,通过产道常发生困难。

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