分娩时刻：产力及保养

　　产力是指产妇将胎儿从子宫中逼出的力量，它包括子宫收缩力。腹肌和提肛肌收缩时产生的排挤力和向下的压力。其中子宫收缩力起主要作用，它能使子宫颈口扩张、开全，迫使胎儿下降，腹肌及提肛肌收缩力能协助收缩将胎儿及其附属物排出体外。所以，在盆腔和胎儿都正常的情况下，产力是促使分娩的主要动力。

　　如果孕妇产力不足，则子宫收缩无力，腹肌及提肛肌收缩力产生的压力不足，难以使胎儿先露头部下降，子宫颈口不能正常扩张，便使整个产程延长，导致难产。在第二产程中，当股头已降至子宫颈口或阴道时，由于产力不足，胎儿迟迟不能娩出，胎头长时间地受到阴道前壁、子宫口及耻骨联合弓下缘的压迫，一方面可引起胎头血肿，另一方面使母亲局部组织因长时间受压而引起功能异常，如产后大便困难，产后小便不通等。

　　产力大小因人而异。产妇年轻、体质强健、少病痛者，产力较强，分娩较快，且少痛苦。体力劳动者或平素好活动者，其产力亦强，分娩较快；若产妇年龄较大，或身体虚弱多病，或为脑力劳动者，或素来好逸少动者，其产力较弱，分娩困难且多痛苦。此外，产妇情绪的好坏以及能否有效地同医生配合，也会直接影响产力。

　　分娩是一次较为繁重的体力劳动，产力的好坏、大小会直接影响生产的顺利与否。产力的大小也非一时能产生的事，这要靠平时和孕期保养。

　　（1）加强孕期和临产时饮食的营养，是保护产力的重要环节。孕期宜多食用含蛋白质较高和维生素丰富的食物，如瘦肉、禽、蛋、乳、鱼类、新鲜蔬菜及水果。孕期营养丰富，不但能促进胎儿生长发育，只能增强孕妇的抗病力，保证孕妇有一个健康的身体进行分娩。临产前，孕妇必须吃饱喝足，最好进食些热能较高的食物，如大米、白面、玉米、红苕、红糖鸡蛋等，都能增加产力。

　　（2）劳逸适度，孕期不可过劳，也不可过选。临床常见有的妇女一旦怀孕，便过分强调休息，稍有不适，就要求开假条，甚至连日常家务活也懒于去做。更有甚者，却无故整天卧床不起，生怕伤害了腹中的小宝贝，怕流产。其实，越是不动，胎儿越得不到应有的锻炼。相反，如果孕期适当劳动锻炼，能够增强体力，加强子宫和腹肌收缩力，才有利于安胎，有利于增加分娩时的产力。如果孕期过于讲究安逸舒适，卧床不起，往往会引起血气运行不畅，中气虚弱，以致影响胎儿生长发育，临产时也会由于元气不足，无力推动胎儿外出；气血阻滞、胎儿迟滞不下而出现难产。所以，妇女正常妊娠，绝不可整天卧床不起，应该与平时一样参加劳动。只有到临产时，才要适当休息。

　　孕期切不可过劳，过劳也会伤产力。孕期内不做超过自己体力所能胜任的劳动。因为劳动强度超过自己肌肉的负荷时，会使肌肉、骨骼受到损伤，以致不能负重。当盆腔肌肉、骨骼、腰骨受损后，分娩时官缩无力，腹肌及提肛肌收缩无力，胎儿下降困难而导致难产。

　　（3）孕期内应注意预防各种疾病发生，尤其是慢性消耗性疾病，如肺结核、肝炎、肠胃炎、关节炎、心脏病等。疾病不但消耗营养，降低产力，还会影响胎儿生长发育，以致流产。特别是妊娠晚期，更应该注意预防疾病的发生，那怕是一般的感冒、咳嗽、腹泻等都要影响产力而导致难产。预防方法是：预产期内注意饮食有节，不过饥，不过饱，加强营养。生活起居应有规律，保持外阴清洁，勤换内裤，常用温开水洗涤外阴，或用1：5000的过锰酸钾液冲洗外阴。不到人群密集的地方去，不去餐馆进管，遇到家中或周围有传染病人，应当注意隔离和消毒。