情况六、胎盘早剥可威胁母儿生命

　　妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盘在胎儿娩出前部分或全部与子宫壁剥离，称为胎盘早剥。胎盘早剥为妊娠晚期的一种严重并发症，往往病急，进展快，如处理不及时，可威胁母儿生命。多见于经产妇，再次妊娠时易再发。

　　发生原因：

　　胎盘早剥的发生可能与以下几种因素有关，但其发病机理尚未能完全阐明。

　　（一）血管病变　从临床观察胎盘早期剥离的病人中并发重度妊高征、慢性高血压及慢性肾脏疾病，尤其已发生全身血管病变者居多。当底蜕膜螺旋小动脉痉挛或硬化，引起远端毛细血管缺血坏死以致破裂出血，血液流到底蜕膜层形成血肿，便引起胎盘与子宫壁剥离。

　　（二）宫腔压力骤降　羊水过多破膜后大量羊水突然流出，或双胎妊娠第一胎儿娩出过快，均可因宫腔压力骤降、宫腔体积突然缩小而引起胎盘早剥。

　　（三）外伤　腹部直接接受撞击，或粗暴的外倒转术纠正胎位时，亦可造成胎盘早剥。

　　（四）脐带因素　脐带过短、绕颈、绕肢体，胎儿下降时牵拉而致胎盘早剥。

　　情况七、羊水过多多见于胎儿畸形、双胎、糖尿病、母儿血型不合

　　羊水量从妊娠早期开始与日俱增，至最后4周开始减少。足月妊娠的羊水量约1000～1500ml，妊娠任何时期，羊水量超过2000ml者，称为羊水过多。羊水增加速度缓慢者，称为慢性羊水过多，短期内羊水急剧增加者，称为急性羊水过多，羊水过多多见于胎儿畸形、双胎、糖尿病、母儿血型不合等患者。　　　　　　　

　　发生原因：

　　尚未完全清楚。

　　(一)特发性，原因不明，约占30～40%；

　　(二)胎儿畸形，约占25%，其中中枢神经管畸形和上消化道畸形最常见；

　　(三)多胎妊娠者，羊水过多较单胎妊娠多10倍；

　　(四)母儿血型不合，绒毛水肿，影响母胎液体交换；

　　(五)糖尿病孕妇，胎儿血糖过多引起多尿。

　　情况八、羊水过少影响胎儿发育，分娩时易发生宫内窘迫

　　羊水少于300ml者，为羊水过少，最少可能仅只数十或几毫升的暗绿色粘稠混浊液体。