胎动和妊娠期腹痛的区别
2008年01月16日 10:48
    4.胎盘早剥可引起腹痛 此种情况多发生在妊娠7个月以后的孕妇身上。这样的孕妇常有妊娠高血压综合征、慢性高血压病或腹部受过外伤。也有少数孕妇无明显诱因而发生了胎盘早剥。胎盘早剥引起的腹痛与胎盘发生剥离面积的大小有关。胎盘剥离面积小的孕妇,仅有少量的阴道流血及轻度腹痛。胎盘剥离面积大的孕妇,虽然其阴道流血并不多,但由于其子宫腔内的积血多,可使患者的腹痛剧烈,持续不断,腹部硬如板状。病情严重时,患者可出现休克。发生此种情况的孕妇,应及时去医院就诊,否则会危及胎儿的生命。

  5.子宫体先兆破裂时可引起腹痛 孕妇临产后,由于某种原因使胎儿下降受阻时,可使子宫体上段的肌肉强烈收缩,使子宫下段被过度牵拉,而易发生破裂。在发生子宫体先兆破裂时,孕妇可出现下腹部持续性的疼痛,甚至高声呼叫、面色潮红。此时,医生必须立即采取有效措施抑制孕妇的子宫体收缩,并及时为孕妇实施剖宫产术,以便确保母婴安全。

  6.妊娠合并急性阑尾炎可引起腹痛 孕妇的阑尾随着子宫体的增大多从原来的位置向其外上方移位。因此,孕妇患急性阑尾炎后的腹痛部位不像正常人那样典型,而容易被忽视。但随着病情的发展,患者也可出现肌紧张、发烧等症状,此时应去医院就诊。特别是有慢性阑尾炎的孕妇,更应警惕妊娠期阑尾炎的急性发作。

  综上所述,孕妇应从以下几方面来鉴别胎动和妊娠期腹痛:

  1.怀孕早期的鉴别 孕妇若在怀孕4个月之内出现腹痛,则不是胎动。因为胎动一般在怀孕16—20周才出现。此期间,若有下腹部坠痛、肛门坠胀、阴道流血等现象,则应考虑到宫外孕、葡萄胎、流产等情况的发生。

  2.怀孕中晚期的鉴别 如前所述,孕妇的胎动有一定的规律性,一般每小时3—5次左右。胎动在怀孕28—37周时较活跃,但不会引起孕妇明显的不适。胎动后的腹部局部不适,几秒钟或数十秒钟就可缓解。如果孕妇在怀孕的中晚期出现全腹下坠、肛门坠胀,阵发性腹痛并伴有阴道流血时,则应考虑到早产、胎盘早剥等情况的发生。若腹痛位于右下方或偏上,无规律性,且孕妇有高热、恶心、呕吐等症状时,则应考虑到急性阑尾炎的发生。若孕妇在临产后,出现全腹强直如板状,且疼痛难忍等现象时,则应警惕子宫破裂的发生。

  总之,孕妇一旦出现与胎动无关的腹痛,就应引起重视,并应及时就诊,加以鉴别,以免酿成祸患。
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