准妈妈用药安全
2008年01月09日 10:07
准妈妈用药安全

  怀孕期间,准妈妈面临药物使用的问题,通常有三种情况:第一,即使已经鼻涕直流、不断咳嗽,准妈妈也忍着不愿吃药;第二,准妈妈因为不知道自己怀孕了,所以就吃了药;第三,准妈妈为慢性疾病患者,需要长期服药,因此担心药物对胎儿健康造成影响。

  由上可知,只要是准备怀孕或是已经怀孕的女性,都可能有药物使用的疑虑,因此,唯有了解药物使用的安全性,才能保障自己与胎儿安全。针对怀孕的药物安全分级。

  针对药物对胎儿的可能不良影响,美国食品药物管理局(Food and Drug Administration,简称FDA)将药物分成了五大类:A级:在足够且控制良好的人体试验中,并没有发现增加胎儿异常的危险。这类药品对胎儿最安全。B级:动物试验中并不影响动物胎儿,但没有足够的人体试验证据;或是动物试验中,对动物胎儿有不良影响,但人体试验并无法证实对胎儿有害。这类药品对胎儿还算安全。C级:动物试验会影响动物胎儿,但没有进行人体试验;或是没有进行动物及人体试验。这类药品必须经过医师评估优缺点后,才能使用。D级:经由人体试验或观察,发现会增加胎儿异常的危险性。除非有其必要时(孕妇病情严重)才能使用。X级:在动物或人体试验中,明确发现造成胎儿异常的证据。准备怀孕或怀孕妇女禁止使用。

  一般来说,A、B级是属于对胎儿比较安全的药物,如果您正准备怀孕或是已经怀孕,医师就会优先选择此类药物。如果您是在确定怀孕前,已经服用某些药物而担心影响胎儿的话,必须确定药名后(或保留药物),到医院寻求药物咨询的协助。而且一定要在产检时告知医师,请他作进一步的详细检查。

  特殊疾病准妈妈的药物使用:除了一般的女性之外,罹患慢性疾病或特殊疾病(像是罹患癫痫、甲状腺疾病、气喘、慢性高血压等)的女性,因为需要长期服用药物,所以在准备怀孕或已经怀孕时,就必须更注意药物使用安全性的问题。而最好的方式是有计划的怀孕。在准备怀孕的阶段,就必须请医师评估药物的安全性,选择对胎儿没有伤害的药物或是减少药物剂量。切记遵照医师的指示服药,千万不可擅自停药或是减少药量,以免危害自己的身体健康,进而影响胎儿发育;也不可以自行服药,才能避免因药物而导致胎儿异常的危险(像是部分癫痫及甲状腺机能亢进的药物属于D级)。

  怀孕期间的用药安全:其实,怀孕期间的用药安全,除了考虑药物安全性分级之外,也要注意服用药物的时间点。在怀孕的过程中,怀孕第三周至第三个月的阶段,是胎儿器官分化发展的关键期,如果准妈妈在此时服用药物,对胎儿造成危害的风险较大。不管是何种药物,由于孕妇的人体试验并不太容易执行,有时只能从实际用药经验判断来评估为安全。因此,即使是A、B、C级的药物,在胎儿发展关键期时,如果准妈妈病情不严重,避免服用任何药物仍是比较安全的作法。而D、X级的药物虽然危险,但如果过了关键期,又加上有使用的必要时,也可以经过医师评估后使用。总而言之,准妈妈最好能够具备药物使用的知识,并遵循妇产科医师、专科医师以及药师的药物使用建议,才是确保自己与胎儿健康的唯一途径,毕竟有健康的妈妈才有健康的宝宝,您说是吗?!
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