四、妊娠合并严重内科疾病
　　在未孕之前或妊娠期间发生的非妊娠直接引起的疾病 。又称妊娠加杂症。妊娠终止，疾病也不一定随之消失。常见的影响较大的妊娠合并症有心脏病、慢性高血压病、糖尿病、肝炎、贫血等。对于准妈妈来说，要特别小心。孕期总血容量增加，血液动力学改变，心排血量明显增加，心率加快，准妈妈的心脏会进一步增加负担，引起心功能再减退，甚至孕产妇死亡。

图片来源于华盖

　　高危人群：肥胖产妇、有严重的家族遗传史、已有心血管病史、肝炎病史、肾功能减退者。
处理原则
　　①正确估计孕妇能否继续妊娠。心功能Ⅲ～Ⅳ级，有过心衰史、活动风湿、肺动脉高压等均不宜妊娠 ，应在妊娠12周内行人工流产。

　　②可以妊娠者应从妊娠早期开始产前保健检查，除查产科情况如胎位、胎心外，根据心脏情况，安排孕妇的工作与生活，避免感冒，纠正贫血，预防和治疗早期心力衰竭，并提前入院待产。

　　③分娩期。心功能Ⅰ～Ⅱ级可选择阴道分娩，而心功能Ⅲ～Ⅳ级以择期剖宫产为宜，临产后保证供氧，安静，减少屏气，必要时阴道手术助产，产后抗生素预防感染。心功能Ⅱ级以上不宜哺育婴儿。凡属不宜妊娠者，产后严格避孕或行绝育术。

　　温馨提醒：孕妇要注重产前检查

　　对于孕妇来说，孕早期应该将既往病史、药敏史、家族史、月经史、妊娠史等详细地与医生进行沟通，定期接受产前检查，让医生来全面了解孕妇的身体健康情况，并评估是否可以承受住妊娠的全过程，查看有无不利于妊娠的危险因素。及早识别，早期监护，合理产科处理是成功救治的重要因素。

　　精彩推荐

　　生娃不变胖 产后瑜伽减肥动作

　　解救产后新妈咪 第一次性生活

　　新妈为何总想把孩子从阳台抛下