什么是新生儿溶血症新生儿溶血症发病原因新生儿溶血症症状新生儿溶血症的治疗新生儿溶血症的护理新生儿溶血症的预防 阅读更多>>



　　新生儿溶血症是由于妈妈和宝宝的血型不合，而引起的免疫性疾病。症状轻的宝宝，对全身状况影响较小，严重的话，会出现嗜睡，厌食，甚至死亡。所以做好产前检查，也是能够预防宝宝患上新生儿溶血症的重要方法。

　　什么是新生儿溶血症

　　新生儿溶血症是由于母子血型不合，妈妈与胎宝宝之间产生抗原抗体反应，造成胎儿红细胞被破坏，引起的同种被动免疫性疾病，所以称这种病为新生儿母子血型不合性溶血病。其母子血型不合主要是指Rh系统和ABO系统。

　　患新生儿溶血症的宝宝会出现各种症状，主要表现为黄疸、肝脾肿大、贫血等。症状轻的进展缓慢，全身状况影响小；严重的病情进展快，出现嗜睡、厌食，甚至发生胆红素脑病或死亡，所以一定要积极治疗。

　　做好以下3点，能够很好的预防新生儿溶血症：

　　1、产前检查：产妇抗体测定妊娠周作第一次测定，作为基础值以后，定期测定。如效价上升，提示胎儿可能受累；羊水胆红素测定；B超声，检查胎儿有没有水肿腹水等。

　　2、产前治疗目的是纠正贫血，减轻病情。血浆置换术用新鲜冷冻血浆或白蛋白作置换剂，常需多次置换；宫内输血用Rh阴性“O”型血输入胎儿腹腔，输血量视孕周而定；提前分娩，防止胎儿病情加重。

　　3、Rh阴性妇女娩出Rh阳性婴儿后天内肌，注抗D免疫球蛋白毫克，能破坏体内有抗原性的胎儿红细胞，抑制母体抗体产生，但对已致敏者无效。

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　　新生儿溶血症发病原因

　　由于妈妈的血型与胎儿（或婴儿）的血型不合，如Rh血型不合或ABO血型不合引起同族免疫性溶血病，Rh血型不合所致溶血常较ABO血型不合为严重。

　　1、Rh血型不合：Rh血型不合引起的新生儿溶血症在我国的发病率较低。通常是妈妈为Rh阴性，胎宝宝为Rh阳性而血型不合，并引起溶血。一般第一胎不发病，而从第二胎起发病，但如果Rh阴性的妈妈在第一胎前曾接受过Rh阳性的输血，那么第一胎也可发病。

　　2、ABO血型不合：该病以ABO血型不合最常见，其中最多见的是妈妈为O型，胎儿(或婴儿)为A型或B型。第一胎即可发病，分娩次数越多，发病率越高，且一次比一次严重。尚可见于妈妈为A型，胎儿（或婴儿）为B型或AB型，妈妈为B型，胎儿（或婴儿）>为B型或AB型，但少见。胎儿（或婴儿）为O型者，可排除是新生儿溶血症。

　　新生儿溶血症症状
　　患新生儿溶血症的宝宝会出现各种症状，主要表现为黄疸、肝脾肿大、贫血等。症状轻的进展缓慢，全身状况影响小；严重的病情进展快，出现嗜睡、厌食，甚至发生胆红素脑病或死亡。
　　新生儿溶血症的治疗

　　提早分娩，可防止宫内严重贫血造成的死胎；有重症贫血、水肿、黄疸迅速加重者，需换血。换血的目的是移出抗体及胆红素，防止核黄疸。纠正贫血重症贫血病，换血前可作光疗；一般无换血指征的宝宝均可用光疗，此法简单有效。

　　药物治疗：1、短期使用强的松，有助于抑制溶血过程；2、口服苯巴比妥钠，可诱导肝酶活性，有利于未结合胆红素经肝酶作用变为结合胆红素，而不透过脑膜；3、输入白蛋白可使游离胆红素与白蛋白结合，防止核黄疸发生。

　　上述方法中，重症溶血主要靠输血。轻症可用光疗药物等综合治疗，应用光疗后目前ABO溶血的患儿很少需要换血。

　　新生儿溶血症的护理

　　1、执行新生儿常规护理，严格执行消毒隔离制度。

　　2、针对病因的护理，预防核黄疸的发生。

　　3、合理喂养：黄疸期间常表现为吸吮无力，纳差，应耐心喂养，按需调整喂养方式如少量多次、间歇喂养等，保证奶量摄入。

　　4、病情观察：注意皮肤粘膜、巩膜的色泽，监测胆红素；注意神经系统的表现，如宝宝出现拒食、嗜睡、肌张力减退等胆红素脑病的早期表现，立即通知医生，做好抢救准备；观察大小便次数、量及性质，如出现胎粪延迟排出，应予灌肠处理，促进粪便及胆红素排出。

　　新生儿溶血症的预防

　　1、产前检查：产妇抗体测定妊娠周作第一次测定，作为基础值以后，定期测定。如效价上升，提示胎儿可能受累；羊水胆红素测定；B超声，检查胎儿有无水肿腹水等。

　　2、产前治疗目的是纠正贫血，减轻病情。血浆置换术用新鲜冷冻血浆或白蛋白作置换剂，常需多次置换；宫内输血用Rh阴性“O”型血输入胎儿腹腔，输血量视孕周而定；提前分娩，防止胎儿病情加重。

　　3、Rh阴性妇女娩出Rh阳性婴儿后天内肌，注抗D免疫球蛋白毫克，能破坏体内有抗原性的胎儿红细胞，抑制母体抗体产生，但对已致敏者无效。