艾滋病腹泻是怎么回事?
腹泻(diarrhea)是一种常见症状,是指排便次数明显超过平日习惯的频率,粪质稀薄,水分增加,每日排便量超过200g,或含未消化食物或脓血、粘液。腹泻常伴有排便急迫感、肛门不适、失禁等症状。腹泻分急性和慢性两类。急性腹泻发病急剧,病程在2~3周之内。慢性腹泻指病程在两个月以上或间歇期在2~4周内的复发性腹泻。
在人体感染HIV后2-3周有40~90%的人会出现窗口期症状,持续2~3周症状消失。在窗口期症状里,37%的人会出现艾滋病腹泻。
艾滋病腹泻有哪些临床特点?
1、慢性迁延、反复发作、腹泻频繁,每日5次以上。
2、大便可呈水样便、溏便,表面伴有粘液或粘液泡沫,也有脓血便者。
3、伴随症有消瘦、纳差、发热、恶心、腹痛或吞咽困难。
4、多为急性腹泻,另一些患者反复发生间歇性腹泻。
5、患者常有水电解质紊乱、酸中毒、体重下降、消瘦、严重营养不良、低蛋白血症等。
6、艾滋病腹泻药物治疗效果不明显,一般持续1-2周自愈。
腹泻是大肠疾病最常见的症状。正常成年人每天排便1次,成形、色呈褐黄色、外附少量粘液。也有些正常人每日排成形便二三次,只要无脓血,仍属正常生理范围。
需要提醒的是,艾滋病腹泻与普通急性腹泻没有区别,出现艾滋病窗口期腹泻并不能说明感染艾滋病。有过不安全行为,应该在窗口期后到艾滋病检测中心或使用艾滋病试纸进行艾滋病检测,以检测结果作为艾滋病诊断标准。
如果诊断为过敏性腹泻可能就需要暂停母乳或普通奶粉,因为吃进去的母乳或奶粉可能会引起消化道、呼吸道过敏以及全身免疫反应,一般脱敏疗法是医生在小孩生长几个月以后进行,所以过敏性腹泻是需要去医院治疗。
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
一般不需要禁食,腹泻饮食新理念是提倡继续喂养。 传统观念认为急性腹泻时建议可以给予禁食,但新的观念则鼓励继续喂养,除非患儿呕吐剧烈或进食后腹胀、腹泻明显,可暂时给予禁食4-6小时。 小儿腹泻治疗方案:首先强调继续喂养,避免食用含粗纤维的蔬菜和水果,以及高糖食物。急性腹泻患儿多数以前吃过的东西均可吃(避免油腻、脂肪类食物),没吃过的辅食要等腹泻痊愈后再添加。 早期进食者食欲恢复快,体力恢复早,体重增长快,可大大缩短腹泻后的康复时间,对小儿有极大好处。实际经验证明,早日喂哺者呕吐、腹泻不但未加重,且恢复较快。
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
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