肠套叠是指一段肠管套入与其相连的肠腔内,并导致肠内容物通过障碍。常套叠占肠梗阻的15%~20%。有原发性和继发性两类。小儿肠套叠的症状有下面几点。
1、腹痛:为早期出现的症状,其特点是平素健康的婴儿,无任何诱因而突然发生剧烈的有规律的阵发性腹痛。患儿表现阵发性哭闹不安、屈腿、面色苍白。每次发作约10~20分钟,以后安静入睡,或玩耍如常,约数十分钟后又突然发作,其症状如前。如此反复多次,患儿精神渐差、疲乏不堪、面色苍白。这种有规律的阵发性腹痛,是由于较强的肠蠕动波把套入的肠管向前推进,牵拉肠系膜,同时套叠鞘部发生强烈收缩所引起。个别较小的病儿无剧烈哭闹,仅表现为阵阵不安和面色苍白,随后进入休克状态,需特别警惕。
2、呕吐:起病不久即出现反射性呕吐。这是由于肠系膜被牵拉所致,呕吐物为奶块或食物,以后即有胆汁甚至可为粪便样物,是肠梗阻严重的表现。
3、血便:多于病后6~12小时出现,是本病特征之一,常为暗红色果酱样便,亦可为新鲜血便或血水,一般无臭味,当疑为本病而尚无便血时可做直肠指检,如指检染血则有同样诊断意义。出现便血原因是套入部肠壁血循环障碍,致使黏膜渗血与肠黏液混合在一起的结果。
4、腹部肿块:是具有重要诊断意义的腹部体征,肿块的部位依套入点和套入程度而定,一般多在升结肠、横结肠和降结肠位置。在病程早期,肿块多位于右上腹部,呈腊肠样,光滑而不太硬,略带弹性,可稍活动,有压痛。以后随套叠的进展,肿块可沿结肠移至左腹部,严重时可套入直肠内,直肠指检可触及子宫颈样肿物。
5、全身情况:发病早期病儿全身情况尚好,体温正常,仅有面色苍白,精神不好,食欲不振或拒食。随发病时间延长,一般情况逐渐严重,表现精神萎靡、嗜睡、脱水、发热、腹胀,甚至休克或腹膜炎征象。
6、慢性肠套叠:患儿年龄愈大,发病过程愈缓慢。注意表现为阵发性腹痛,腹痛时上腹或脐周可触及肿块,不痛时腹部平坦柔软无包块,病程有时长达十余日。由于年长儿肠腔较阔可无梗阻现象,肠管亦不易坏死。呕吐少见,便血发生也较晚。
您好,根据您描述的情况来看, 孩子排汗可分为两个层次。一是生理性出汗,也就是我们常说的正常排汗,由于孩子正处于身体发育的阶段,新陈代谢较快,排汗也多。这时候,家长只要注意多给孩子擦汗、勤换衣服,避免汗湿的衣物使孩子受了凉;二是病理性排汗,多是由血热或者内虚造成的,建议家长带孩子去医院相关科目接受详细检查,确诊病因,再按照医嘱对症用药即可。
主任医师 北京大学第一医院生殖中心
您好,小儿腹泻可由多病原引起。表现为大便次数增多和便质改变等,同时患儿可能出现发热、呕吐、腹痛、脱水等症状。感染轮状病毒、致病性大肠杆菌、寄生虫、滥用抗生素所致的肠道菌群紊乱、过敏、喂养不当及等都有可能引起小儿腹泻。建议家长带孩子去医院相关科目接受详细检查,确诊病因,再按照医嘱对症用药即可。
主任医师 北京大学第一医院生殖中心
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