随着天气的变化,很多传染性强,使很多人都受到病毒感染,这种就是诺如病毒。这种病毒现在还没有疫苗可以预防,如果有一个人感染诺如病毒,就有可能传染给周围人,因此一旦发现,要及时预防。那么,诺如病毒是什么病呢?
诺如病毒也叫诺瓦克病毒,它是人类杯状病毒的诺如病毒属的典型菌珠,这个病毒它可以引起人类的急性胃肠炎的症状,主要通过消化道传播,也可以通过呼吸道传播。
诺如病毒主要累及人体的肠道而导致急性胃肠炎,临床表现既包括恶心、呕吐,也包括腹泻,而且大便是比较稀的水样便,一般不会有脓血,与痢疾不同,腹痛一般也不明显。
诺如病毒感染引起的腹泻,在全世界范围内有流行,全年均可发生感染,感染对象主要是成人和学龄儿童。寒冷季节呈现高发。诺如病毒感染性腹泻属于自限性的疾病,没有疫苗和特效药物。
如果食物或者水源被污染,容易发生聚集疫情。如果餐厅有诺如病毒污染,80%的乘客可能都会被感染,最常见的症状是呕吐、腹泻,部分患者会有发烧和全身的乏力表现。通常一天可能腹泻5-8次,持续2-3天,三天后即可自行恢复。免疫力低下的老人或者1岁以下儿童,可能会超过三天,但是绝大多数患者可以痊愈,且症状都比较轻。
公众搞好个人卫生、食品卫生和饮水卫生,是预防本病的关键。要养成勤洗手、不喝生水、生熟食物分开,避免交叉污染等健康生活习惯。
通常感染诺如病毒后,出现症状的1-3天最严重。诺如病毒变异快,环境抵抗力强,传播途径多样,人群普遍易感,人体感染后可引起诺如病毒感染性胃肠炎,引起的胃肠炎多为轻症,无需过度紧张。
诺如病毒感染后潜伏时间短,病程也较短,轻症患者常表现为腹痛、恶心、呕吐、腹泻等胃肠道症状,偶有发热、畏寒、肌肉酸痛等全身症状,部分患者感染后可不出现症状,严重者可出现畏光、颈强直、反应迟钝等表现。诺如病毒感染多为自限性疾病,应注意饮食的清淡、营养,多饮温开水,大多可自行恢复。
因此,诺如病毒感染后,相对而言较严重的阶段为出现症状后的1-3天。若症状不缓解,出现口干、焦躁不安、尿量减少等症状时,感染较为严重,应警惕发生严重脱水,此时应及时就医。此外,诺如病毒传染性强,日常生活中要注意饮食卫生,食材应新鲜,尽量不摄入生食或半熟食物,勿饮生水,饭前便后勤洗手。
如果呕吐严重不能很好口服补液的孩子,就需要静脉输液,脱水是比较危险的情况,不要让孩子处于脱水的状态。腹泻的时候,从大便丢失了很多水分和电解质(例如氯化钠和钾离子),所以需要补液,一岁以内的孩子,母乳充足的话,多喝母乳就可以了。一岁以上的孩子,大多数妈妈母乳不够了,补液首选口服补液盐,也可以用加一点盐的小米汤来代替,原则是少量多次。尽可能保证孩子排尿次数跟以前一样多。
副主任医师 首都医科大学附属北京妇产医院
轮状病毒和诺如病毒还有一个比较主要的区别,就是诺如病毒感染性腹泻的高发情况是近一两年开始的,目前还没有疫苗可以预防,而轮状病毒腹泻的研究相对已经比较成熟,现在已经有比较好的疫苗可以预防,轮状病毒疫苗是口服的疫苗,可以预防80%的病毒感染率或者可以减轻发病时候的疾病程度。
副主任医师 首都医科大学附属北京妇产医院
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