内膜相对较薄的女性会出现一些身体异常的现象,比如说有的女性内膜的厚度为5毫米,不过她们的身体内部并没有卵泡,也有的女性在内膜厚度为5毫米的情况下,会出现体内没有卵泡同时出血的症状。那么内膜薄5mm但是没有卵泡还出血怎么办呢?
子宫内膜厚薄是否正常,要看是处于月经什么时期。如果处在月经期,这时子宫内膜是最薄的,5mm是正常生理现象。如果处在早卵泡期卵泡没有生长时,子宫内膜很薄,内膜厚度5mm也算正常。
但如果在卵泡后期或卵泡即将排卵,这时子宫内膜厚度应超过7mm以上。在黄体期时,子宫内膜厚度一般都会达9-12mm左右,厚5mm是不正常的。
子宫内膜过薄影响胚胎着床,可能引起不孕。如果子宫内膜持续过薄,最好要做宫腔镜,排除是否因宫腔粘连引起的子宫内膜过薄。
排卵期出血,排卵期出血常是因排卵后雌激素下降的原因,是激素突破性出血。而如果之前检查没有成熟卵泡,现在有出血,考虑不是排卵后出血。
有可能是体内的内分泌失调,激素波动的原因引起出血,也不排除是否有妇科炎症比如盆腔炎,宫颈息肉、肌瘤等病因引起的出血。
没有卵泡,那就没有排卵,需要查明不排卵的原因。
首先需要做性激素六项的检查,和甲状腺激素的检查,如果是内分泌引起的,进行调整内分泌,进行治疗。
如果内分泌调整后正常了,卵泡状态还是不理想,可以在卵泡的早期,也就是来月经的第五天开始口服。
促卵泡生长生长的药物比如:氯米芬,来曲唑,还有肌注的药物,尿促素,这些都是促进卵泡发育的。
但是在用药以前一定要查明,没有排卵的原因,然后才能用药的。
在临床上的调理要注意。首先要生活规律,良好的生活习惯也会使内分泌趋于正常,排卵的功能也会正常。如果是长期的焦虑、失眠、休息不好、生活不规律、熬夜,可能会导致内分泌失调,影响排卵功能,所以首先要养成良好的生活习惯。
其次,在饮食上也建议多吃含有雌性激素的食物,比如多喝豆浆、蜂王浆,多吃蜂蜜、花生酱、洋葱,还有黑豆,都有助于卵巢功能的维护,并且有促进卵泡生长发育的作用。
如果通过饮食的调理、生活习惯的改善,仍然没有优势卵泡,建议通过检查性激素六项了解,如果雌二醇正常的情况下,可以促排卵治疗。
如果备孕期的女性做卵泡监测,发现没有卵泡的情况,那么这个情况很可能是卵泡发育不良。
导致这种情况的原因,有可能是由于体内的雄性激素水平比较高造成的,所以在来了月经以后第2-3天去医院抽血查一下性激素六项,看看是不是有雄性激素偏高的情况。
如果确定是雄性激素水平偏高,那么就需要应用一些短效避孕药来进行调理了。如果发现病人有胰岛素升高的情况,还需要应用一些降糖的药物来进行治疗。对于比较肥胖的病人,要积极的控制体重,平时要适当地加大运动量,也有利于这种没有优势卵泡的调理的。调理一段时间以后,打算怀孕的话,可以应用一些药物卵泡发育,这样就有利于怀孕了。
完全无卵泡型引起的不孕,治疗难度较大,具体多久可以恢复正常,需要根据每个人对于药物的敏感程度进行决定。在进行无卵泡治疗的时候,需要对体内的激素水平进行检测,了解体内的性激素六项是否在正常范围之内。
如果因为体内的激素水平异常,引起无卵泡或者是卵巢无法正常发育,通过调理体内的激素水平就可以有效改善,但最快也需要1-2个月的时间。
如果是因为卵巢功能减退引起的无卵泡发育,治疗难度相对增大,需要同时通过激素治疗、配合物理疗法或者营养改善的方法,调理卵巢功能,时间可能会达到半年甚至一年以上。所以进行治疗的时候,首先需要查明无卵泡的原因,其次可以对症治疗。
正常的月经周期是28~30天,而你的月经周期本来就不属于正常的状态,因此你需要在注意饮食和作息的同时,还需要定期复诊,多囊如果情况较好,可以慢慢调理恢复,而情况有变化,有可能需要动手术。
主任医师 北京大学第一医院生殖中心
你好,根据你的描述,你的情况考虑是怀孕了或是感染妇科疾病导致的月经紊乱的, 建议需要到医院做详细的检查,明确具体的情况,积极在医生的指导下对症治疗的,治疗期间需要注意个人卫生,饮食要清淡健康,尽量避免吃辛辣,生冷等刺激性食物的。
主任医师 首都医科大学附属复兴医院
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