卵泡是发育成卵子的前身,卵子质量好坏受卵泡质量影响。如果卵巢里的卵泡发育不成熟,女性身体里的卵子是无法排出体外并与精子结合形成受精卵的,因此卵泡对女性生育能力有着至关重要性。那么,一个优势卵泡能排几个卵子?
正常情况下,1个卵泡当中只有1个卵子。在生育年龄的女性卵巢当中,每个月会有3个左右的卵泡在发育。但是只有1个会发育成熟,并由卵巢内逐渐向卵巢表面移动,当卵泡达到20x20mm大小时,已经移到卵巢表面,并且破裂,排除一个卵子。而双胞胎并不是卵子决定的。是受精卵在运送到子宫内膜过程中发生了分裂,分裂为2个,成为双胞胎。
女性进入青春期以后,在促性腺激素的刺激下,卵泡会由自主发育发展到发育成熟。生育期的女性正常情况下,一个月会发育一批卵泡,大约3-11个,经过选择以后,其中一般只有一个优势卵泡,可以达到完全成熟,并排出卵子。其余的卵泡发育到一定的程度而自行退化。女性的一生中一般只有400-500个卵泡发育成熟并排卵。
女性的原始卵泡是与生俱来的,女性新生儿的两侧卵巢就有70万~200万个原始卵泡,到青春期约有4万个。在胎儿及儿童期可偶见少量卵泡生长,但都不能发育成熟。从青春期开始,卵巢在垂体周期性分泌的促性腺激素的影响下,每隔28天左右就有1个卵泡发育成熟并排出1个卵子,左右卵巢交替排卵,女性一生中排卵400余个。
1、中枢内分泌失调。排卵是一个复杂的过程,是由多种激素合作完成的。当中枢内分泌紊乱时,黄体生成素(LH)峰样分泌水平不够,不能刺激生化和组织学改变导致卵泡壁消化和破裂,从而影响卵巢卵泡的生长发育和排卵。
2、部分障碍。子宫内膜异位症,盆腔炎等可引起卵泡不排卵。在盆腔炎的情况下,当输卵管发炎时,输卵管变厚,变得纤维化并显示出绳状图案,并且甚至粘附在卵巢,子宫和周围器官上以形成坚硬的固定块,严重的病例会阻止卵巢排卵。
3、缺乏酶或前列腺素缺乏症。增加的卵泡接近卵巢皮质,纤维蛋白溶酶,活化的胶原酶,前列腺素作用于滤泡壁的基膜,并且消化滤泡壁导致形成卵巢排卵孔。如果此时酶缺乏或前列腺素缺乏,会大大影响卵子的排出。
4、高催乳素血症。催乳素影响垂体促性腺激素的正常分泌,引起卵巢功能障碍,影响卵泡的正常发育和卵巢的排卵功能。血液催乳素水平升高可减少血液中促卵泡生成素的分泌,导致卵巢中卵泡发育受损或不完全,最终导致无排卵或不育。
5、心理和心理因素。主要由于工作压力,情绪波动和精神压力,卵泡不排卵。女性处于长期强烈的压力状态,可能导致血液催乳素水平的小峰值影响排卵。这种情况常伴有月经不调、痛经、乳房胀痛等症状。
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副主任医师 暨南大学附属第一医院
高龄女性子宫腔环境改变及内膜容受性降低也是反复种植失败的重要因素。子宫腔是胚胎生长的环境,内膜是胚胎生长的土壤。但随着年龄增长,子宫内膜血流供应可能会逐渐下降,若在35岁之前的多次流产、清宫及剖宫产经历,可能损伤内膜,使内膜再生能力降低。
副主任医师 中山大学附属第六医院
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