卵巢囊肿是女性疾病中常见的一种,卵巢囊肿也分为良性卵巢囊肿和恶性卵巢囊肿,如果是恶性的卵巢囊肿就需要通过手术的方式进行治疗,而且这种疾病通常多发于生育年龄的女性,因此很多女性会担心影响生育。那么,卵巢囊肿会影响生育吗?
卵巢囊肿是否影响生育取决于囊肿的性质、大小及位置,如单纯囊肿,且不太大,通常不影响生育,亦无需处理。我们都知道卵巢是负责分泌雌激素和产生卵子,若卵巢遭受到破坏,使卵子发育、成熟及排出受损,则导致不孕。此外女性如果患上卵巢囊肿是很容易导致流产的。在妊娠3个月内发现患有卵巢囊肿,进行处理时容易引起流产,如果妊娠期间发现患有双侧卵巢囊肿,在手术处理中若触动子宫,则可引起流产。
如果患有卵巢囊肿,大部分的人会积极配合治疗,但是也有一部分害怕治疗的过程会导致不孕不育。其实在治疗过程中,要对卵巢囊肿进行充分的评估,区分良恶性,如果是良性,对于小于4cm(囊液回声均匀,没有实性和混合性回声等)建议动态观察,如果囊肿继续生长大于5cm,则应手术治疗。多数情况下,良性卵巢囊肿剔除术是不会影响生育功能的。但女性一定不要轻视良性卵巢囊肿,如果卵巢囊肿治疗不及时,卵巢囊肿过大,有时会使整个卵巢皮质功能丧失,从而影响生育功能;如果是卵巢恶性肿瘤,必须手术切掉整个卵巢,甚至是双侧卵巢,从而不能排卵。
1、月经紊乱,一般卵巢,甚至双侧卵巢囊肿,由于并不破坏所有的正常卵巢组织,所以很少会引起月经紊乱。有的子宫出血并不属于内分泌性,或者因卵巢瘤使盆腔的血管分布改变,引起子宫内膜充血而起;或者由于卵巢恶性肿瘤直接转移至子宫内膜所致。因内分泌性肿瘤所发生的月经紊乱常常会有其他分泌的影响。
2、腹痛,如果肿瘤没有并发症,下腹就极少疼痛。因此,卵巢囊肿患者感觉腹痛,特别是突然发生腹痛,大部分是瘤蒂发生扭转,有些是肿瘤破裂、出血或者感染所致,并且,恶性囊肿也会引起腹痛、腿痛,所以下腹发生疼痛的患者要马上到医院以急症就诊。
3、压迫症状,巨大的卵巢肿瘤会因为压迫横膈而引起呼吸困难及心悸,卵巢肿瘤合并大量腹水者也可引起此种症状,但是有的卵巢肿瘤患者呼吸困难是由一侧或者双侧胸腔积液所致,并且往往合并腹水,形成Meigs综合症。
早孕期间可能会有黄体囊肿和黄素囊肿,最常见的就是妊娠黄体形成的黄体囊肿,而黄素囊肿是由于怀孕后HCG值升高,两边卵巢受HCG的刺激产生的,一般会是双侧囊肿,所以孕期出现囊肿需要检查HCG值,定期观察。如果HCG值慢慢降下来后,囊肿也会渐渐变小。同时也要看囊肿的大小,一般囊肿直径在5公分以下,或维持在5公分没有明显增大的,而且属于单纯囊性的,这种情况继续观察;如果是囊实性即混合性的,要注意监测肿瘤指标,比如CA125、HCG及甲胎甲球的测定,如果以上指标明显升高,那么就要排除恶性肿瘤。
主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
如果是囊实性即混合性的,要注意监测肿瘤指标,比如CA125、HCG及甲胎甲球的测定,如果以上指标明显升高,那么就要排除恶性肿瘤。早孕期间可能会有黄体囊肿和黄素囊肿。最常见的就是妊娠黄体形成的黄体囊肿,而黄素囊肿是由于怀孕后HCG值升高,两边卵巢受HCG的刺激产生的,一般会是双侧囊肿,所以孕期出现囊肿需要检查HCG值,定期观察。如果HCG值慢慢降下来后,囊肿也会渐渐变小。要看囊肿的大小,一般囊肿直径在5公分以下,或维持在5公分没有明显增大的,而且属于单纯囊性的,这种情况继续观察
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