很多女性到了一定年纪都会被子宫内膜息肉这种疾病困扰,子宫内膜息肉是一种比较严重的妇科疾病,一旦确诊为子宫内膜息肉,一定要遵从医生的嘱咐,尽早进行手术,将它切除,确保身体健康。子宫内膜息肉发病年龄,下面看看你就知道了。
发病率随着年龄增高,35岁以下女性发病率在2-3%,35岁以后发病率增高到20%以上。但随着城市快节奏发展,环境类雌激素接触量增大,子宫内膜息肉患病人群有年轻化趋势。
那么为什么会得子宫内膜息肉呢?
既往认为内膜息肉与炎症环境有关。近年来研究发现,和激素内分泌失调、凋亡异常也有关系。
女性长期暴露在雌激素和类雌激素环境里会增加子宫内膜息肉的风险。长时间不绝经,环境中接触甾体类化学物质比如油漆、塑料污染等等,都是患子宫内膜息肉高危因素。
压力增大、生活节奏快,类雌激素接触量增多,不少90后已经陆续患上子宫内膜息肉的。成为高危人群。
子宫内膜息肉会恶变吗?
正常情况下,95%以上的子宫内膜息肉都是良性的,只有小于3.5%的才会恶变。而恶变率和个体差异(和基因有关)、年龄、自身健康基础情况(比如有没有合并肥胖、高血压、糖尿病等)、环境外界因素都是有关的。
怎么去预防呢?
A.保持月经规律,月经稀发的患者要积极治疗,不能老是让月经推后。
B.什么年龄段应该做什么样的事情。生育期女性,生小孩也是预防子宫内膜息肉的方法。我的一个主任曾说过,女人不生小孩,那么就等着生肌瘤和息肉吧。虽然不是绝对的,但也说生育的重要性,因为孕期孕激素升高,对女性的内膜是一个非常好的保护作用。
C.除此之外,健康的生活习惯,少吃外卖(塑料包装很多),多运动、提高自身免疫能力。
虽然貌似是一句空话,但是实际上,人体是一个整体,免疫能力和疾病就像弹簧,你弱它就强。
有基础疾病比如糖尿病、高血压、肥胖等等,这些不良因素,都应该好好控制,维持身体的健康状态、提高免疫力,才是预防所有疾病的王道。
1.保守治疗
对于小的、无症状的息肉,可暂时不加干预,有部分息肉可自发消退,不推荐药物治疗息肉。
2.宫腔镜电切术
有明显临床症状者,B超发现宫腔内有赘生物,或者宫腔内赘生物无法完全排除恶性可能性的患者,均建议手术治疗;另外有生育要求的患者发现子宫内膜息肉可能的,也建议手术后再试孕。宫腔镜息肉切除术是最主要的治疗方式,相关风险较低,切除的组织全部送病理检查。
(1)一般在月经干净后3~7天进行手术;术前3天禁止性生活;术前可适当憋尿,便于术中B超监护。
(2)术后至少休息1周,术后1个月内禁止性生活和盆浴。
(3)注意观察病情变化。宫腔镜电切术后2个月内可有少量阴道出血,若出血较多,及时就诊。第3个月可恢复正常月经。
3.根治性手术
对40岁以上的患者,若出血症状明显,上述治疗不能根除或经常复发者,可考虑全子宫切除术。
子宫内膜息肉影响怀孕,发现后要及时治疗。子宫内膜息肉是指局部的子宫内膜腺体和间质以及伴随的血管过度生长,突入到子宫腔内,是妇科常见的一种宫腔内良性病变。它可以生长在子宫腔内的任何部位,可以单个生长,也可以多个弥漫在整个子宫里面。子宫息肉可能会导致不孕。子宫息肉不仅有可能影响精子和卵子的结合,还可能影响局部内膜的血供,干扰受精卵着床和发育,如果内膜息肉合并感染,更会改变宫腔内的环境,不利于精子存活和受精卵着床。
副主任医师 广州伊丽莎白妇产医院
患者年轻,有或无生育要求者,可以选择单纯药物治疗、保守性手术与药物联合治疗。
医师 中山大学附属第六医院
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