羊水栓塞是产科特有的一种并发症,因为诊断标准不是很明确,所以发病率的统计也就差别很大,羊水栓塞发病率很低,但是死亡率却很高,是产妇死亡的重要原因之一,那么剖腹产会羊水栓塞吗?羊水栓塞是怎么引起的呢?
宝妈为了生育宝宝,不仅要忍受孕期的诸多不便和麻烦,还要经历分娩的这一大难关。尽管现在的医疗技术很发达,但在生产过程中,还是有很多风险存在的,其中羊水栓塞就是最危险的情况之一。那么剖腹产会羊水栓塞吗?羊水栓塞是怎么引起的呢?
顺产或剖腹产都可能发生羊水栓塞。在分娩过程中,羊膜会发生破裂,羊水就会流出。如果羊水进入了产妇的毛细血管,并以血液循环的方式到达了产妇的肺部,就可能造成肺栓塞、肾衰竭及猝死等,即常说的羊水栓塞。而无论是顺产还是剖腹产,都可能会发生羊水栓塞,剖腹产的发生几率要稍微高些。
不过,孕妈也不必过于恐慌。尽管羊水栓塞的危害很大,死亡率很高,但发生几率非常低。孕妈要保持心情开朗,不要太紧张,在生产中及产后,医生会密切观察产妇的情况。产妇一旦有呼吸困难、面色发绀和大出血及心血管功能异常等,需积极抢救。
同时,羊水栓塞有一定的高发人群。多次生产、胎儿胎盘前置、有胎膜早破史和催产素运用不当及宫缩过强的产妇,发生的风险较高。羊水栓塞和个人体质也有些关系。
羊水栓塞引起原因
1、羊腔膜内压力过高
临产后,特别是第二产程收缩时,羊膜腔内的压力升高(可达100-175mmHg),且明显超过静脉压,因此羊水有可能被挤入破损的微血管而进入母体血循环。
2、血窦开放
分娩过程中各种原因引起的宫颈裂伤可使羊水通过损伤的血管进入母体血循环。前置胎盘、胎盘早剥、胎盘边缘血窦破裂时羊水也可通过破损血管或胎盘后血窦进入母体血循环。剖腹产或钳刮术时,羊水也可从胎盘附着处血窦进入母体血循环,发生羊水栓塞。
3、胎膜破裂
大部分的羊水栓塞患者都是病发在胎膜破裂之后的,因此羊水从子宫脱膜或者是宫颈破损的小血管中进入母体的血液循环中。而剖腹产的时候,羊水也是会从手术切口进入母体血液循环的。
经常会听说产妇生产过程中羊水栓塞或者大出血,而导致宝宝和产妇都处于危险情况下。并且一旦羊水栓塞发生后,产妇的生命会受到极大的威胁,一般产妇生产过程中遇到这种情况是很危机的,那么羊水栓塞是大出血吗?
一般羊水栓塞情况的发生,是由于产妇子宫内包过胎儿的胎膜早破导致的。从而出现胎盘过早剥离,产妇子宫破裂等情况。并且产妇发生羊水栓塞医生常常来不及做应对措施。产妇应该定期去做产检。产妇生产过程中如果羊水过于混浊,就会导致宝宝大量吸入,从而出现羊水栓塞的情况。
一些羊水栓塞的患者通常表现为阴道内的大量血液流出,并且血液很难凝固,长时间大量出血。羊水栓塞一旦发病便难以控制,从而导致产妇大出血危及产妇性命。产妇出现羊水栓塞后,从而导致肾脏缺氧,使患者由于肾功能衰竭而出现死亡。
产妇羊水栓塞发生在胎膜破裂后或产妇分娩时,一般症状为产妇突然出现烦躁不安,呕吐,呼吸困难并出现迅速休克。一旦发病会很急促,如果医生不及时采取措施,产妇可能会在短时间内死亡。
羊水栓塞的诊断是很难及时、准确地做出来的,而这也正是处理羊水栓塞时的难题,需要了解清楚状况,并迅速做出正确诊断,从而才能及时、正确地处理羊水栓塞哦。
妊娠期补钙要适量。过量钙的摄入可能增加肾结石的危险性,草酸、蛋白质和植物纤维摄入量高,易与钙结合形成结合相关因子。中国营养学会建议妊娠期妇女膳食钙每日适宜摄入量为:孕早期800mg、孕中期1000mg、孕晚期1200mg。胎儿从母体摄取大量的钙以供生长发育的需要。
主治医师 广州医科大学附属第三医院
中国营养学会建议妊娠期妇女膳食钙每日适宜摄入量为:孕早期800mg、孕中期1000mg、孕晚期1200mg。过量钙的摄入可能增加肾结石的危险性,草酸、蛋白质和植物纤维摄入量高,易与钙结合形成结合相关因子。妊娠期补钙要适量。妊娠期妇女对钙的需要量显著增加。胎儿从母体摄取大量的钙以供生长发育的需要。
主治医师 广州医科大学附属第三医院
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