新生儿肺炎是一种感染性疾病,严重时还会造成新生儿死亡。肺炎的症状并不典型,因此出现状况时要注意诊断,并且加强治疗和护理。那么,导致新生儿肺炎的原因有哪些呢?还有新生儿肺炎如何护理?下面小编就根据以上的两个问题解释一下吧。
(1)羊水吸入肺炎在明显的宫内缺氧所引起的胎儿窘迫,出现喘气时,由于羊水内的脱落上皮细胞阻塞末端气道而引起呼吸困难,继之出现肺部化学性炎症改变或继发感染。
(2)胎粪吸入性肺炎
①在42周胎龄分娩者,羊水胎粪污染发生率超过30%,在<34周者极少有胎粪排入羊水。羊水胎粪污染曾被作为胎儿宫内窘迫的同义词,但其与Apgar评分、胎心异常、脐血pH等不十分相关,因此羊水胎粪污染伴胎心异常是胎儿窘迫和围产期出现并发症的标志。
②胎儿正常的宫内呼吸活动不会导致胎粪的吸入,而在明显的宫内缺氧所引起的胎儿窘迫,出现喘气时,可使胎粪进入小气道或肺泡。
(3)乳汁吸入性肺炎早产儿或患支气管肺发育不良者最易发生胃内容的反流吸入;在吞咽障碍、食管闭锁或气管食管瘘、严重腭裂或兔唇者每次喂养的量过多等也易发生乳汁吸入。由于肺水肿、出血等使肺顺应性降低,也可继发细菌感染在乳汁吸入性肺炎,气管吸出物可见乳汁或见带脂质的巨噬细胞。
知道了病因,就能对症下药。在肺炎宝宝的护理过程中也要格外仔细,将宝宝放在通风的房间保持室内的空气新鲜,在洗澡时要注意水温并且要注意不能让宝宝着凉。希望每个宝宝都能免受病毒的侵袭,早日健康成长!
(1)环境:新生儿室内温度应在20℃~24℃为宜,相对湿度维持在60%,并保持室内空气流通,但要避免对流,以防受凉。
(2)体位:要注意经常变换体位,取头高侧卧位,保持呼吸道通畅,以利分泌物的排出。
(3)喂养:应供给患儿足够的热量、营养和水份,如病情危重者,可暂停喂奶、喂药,以免呕吐引起窒息。如喂奶时患儿口鼻周围出现青紫、呛咳,应立即停止,并予吸氧。病情稳定后,喂奶也应少量多次。
(4)吸氧:当患儿出现呼吸气促、唇周青紫者应立即吸氧。烦躁不安或鼻腔分泌物多者可用漏斗法给氧,每分钟给氧量1~2L。使用时,漏斗边沿距口鼻1cm左右,太远则浪费氧气、效果不好,太近则影响气体交换而加重呼吸困难。患儿安静后,可改用鼻导管法,要间歇吸氧。
(5)吸痰:肺炎时,呼吸道分泌物增多,但新生儿反应低下,不会咳痰,故要及时吸痰保持呼吸道通畅,防止窒息。吸痰时,采用口对口或大注射器连接导管吸痰,吸痰动作要轻,避免过分刺激。
(6)体温:新生儿肺炎体温多正常,若体温高者可采用物理降温,一般不用退热药物,防止出汗过多引起虚脱。
(7)输液时:每分钟以4~6滴为宜,以免因速度太快引起肺水肿或心衰而加重病情。
(8)新生儿反应能力差:肺炎初常无呼吸道症状,因此要密切观察心率、呼吸,若有口吐泡沫,面色苍白,唇周青紫,拒奶时,说明病情较重,要积极抢救治疗。
新生儿患母乳性黄疸的一般症状: 1、黄疸不消退。在生理性黄疸期间,即出生后2天-2周发生,但不随生理性黄疸的消失而消失。 2、黄疸程度。以轻、中度为主,重度少见,以未结合胆红素升高多见。 3、一般情况好。婴儿除黄疸外完全健康,吃奶好、大小便正常、体重增长满意、肝脾不大、肝功能正常、HBsAg阴性。 4、停母乳后黄疸迅速消退。停母乳48-72h后黄疸明显减轻,胆红素迅速下降为原水平的50%左右,重新哺乳,血清胆红素将在1-2天内回升,然后持续一段时间后缓慢下降。不停母乳胆红素也会自行降至正常。 5、营养发育良好,体重增加,大小便正常,大便颜色正常。 6、肝、脾不大。 7、肝功能正常,无贫血。 8、黄疸一般在出生后4-5天出现,逐渐加重,升高的胆红素可持续10天左右,然后黄疸渐渐减轻,3-12周恢复正常水平。
主治医师 伊丽莎白妇产医院
大便异常的原因一般分感染性和非感染性。感染性的一般有细菌感染,如大肠杆菌、嗜血杆菌;病毒感染,如肠道病毒,轮状病毒较常见,是引起秋季腹泻的主要原因;真菌感染,如鹅口疮的患儿容易出现真菌感染,可以看到鹅口疮患儿口腔里有白色像豆腐渣一样的东西,往往这些孩子同时伴有腹泻的情况,抵抗力也比较差,有的孩子可能用抗生素的时间比较久造成菌群失调。 除了感染性的因素还有非感染性因素。非感染性的影响因素就有很多,如天气变化,季节变化,腹部着凉,喂养不当造成孩子吃得过多后容易造成消化不良情况等,这些都是比较常见的原因。 有一种腹泻叫过敏性腹泻,过敏性腹泻的孩子肠道比较敏感,可能对乳糖不耐受或者对蛋白较敏感等,这类的孩子一般都建议换奶粉喂养,水解蛋白奶粉是针对过敏性腹泻甚至湿疹的孩子食用。一般换了水解蛋白奶粉,孩子的过敏因素就基本上可以排除。但其实在生活中有很多因素都可以致敏,很多食物甚至空气都能使人过敏。而且这些孩子成人后也容易引起呼吸道和皮肤的过敏。
主治医师 南方医科大学中西医结合医院
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