我们都知道有很多的新生儿会出现肺炎的情况,这种情况是在很多的新生儿身上都会出现是情况。所以就会有很多的家长就很担心宝宝的生长发育,有些新生儿还会出现发热的情况。这种情况对宝宝还是很危险的。那么新生儿肺炎发热吗?
新生儿肺炎不一定会有发烧。 新生儿肺炎经常是发热不高、甚至无发热或体温不升,多数病情不严重或宝宝体质较差,常常可以表现为没有发热,、甚至还可能出现体温偏低情况。症状不典型、体征不明显为新生儿肺炎的常见特点,如没有咳嗽、喘憋及典型的肺部啰音等。 多数经过抗感染,止咳祛痰,保持呼吸道通畅,改善缺氧等综合治疗10左右多可痊愈。
支气管肺炎一般起病急,大多有发热,体温常在38℃~39℃,甚至40℃以上,但新生儿肺炎经常是发热不高甚至无发热或体温不升,不典型的临床表现为新生儿肺炎的特点,如可无咳嗽、喘憋及肺部罗音。其主要症状为:口唇周围、四肢末端及甲床发绀,皮肤苍白或灰白,一般情况较差,少哭或不哭,精神萎靡,呼吸增快、有时不规则,口吐白沫,鼻孔张大,鼻扇、可见三凹征,呛奶、拒奶等。诊断主要依靠临床病史,如羊水吸入史,有无呼吸道感染病人接触史,及以上不典型的临床表现等。如为吸入性肺炎则肺部X线表现为右下肺叶实变多见,也可见肺不张、肺气肿。感染性肺炎可见肺纹理增多,并有小点状浸润阴影,根据以上即可确诊。千万不要因为患儿无发热,以为无病,影响患儿肺炎的诊治。
新生儿肺炎的早期症状:一、羊水吸入性肺炎复苏后呼吸困难,青紫,口腔中流出液体或泡沫;二、胎粪吸入性肺炎会出现呼吸浅快,频率大于60次/分,鼻翼煽动、三凹征、呻吟和发绀;三、乳汁吸入性肺炎会出现呼吸窘迫或停止、青紫或呛咳,气道有乳汁吸出等,四、新生儿感染性肺炎可发生不同程度的缺氧和感染中毒症状,如低体温、反应差、昏迷、抽搐等。由于新生儿年龄小,抵抗力差,新生儿肺炎早期症状可以不典型,仅表现为呼吸急促,呼吸加快,呼吸每分钟可达50次每分以上,伴有鼻煽,口吐泡沫,咽喉部有痰,呼噜音;拒乳,不吃奶,或吃奶差,或者是精神反应差,哭闹少,对外界刺激反应差,或有轻微的口唇青紫。很少有咳嗽,发烧,咳痰等临床表现,两肺听诊可以听不到湿罗音,偶尔能听到痰鸣音。
鼻腔不通气(嗅觉下降或者消失)、头昏、头痛、耳闷、眼睛发红发痒及流泪(眼眶下黑眼圈是经常揉眼所致)。儿童过敏性鼻炎是一种吸入外界过敏性抗原而引起的以鼻痒、打喷嚏、流清涕、鼻阻塞等为主要症状的疾病。常见的小儿过敏性鼻炎的症状包括:鼻痒(小孩经常揉鼻子)、交替性鼻塞(经口呼吸造成咽干、咽痛)、打喷嚏(通常是突然和剧烈的)、流鼻涕(多为清水涕,感染时为脓涕)。
主治医师 深圳和美妇儿科医院
不同的部位会有不同的疾病表现,例如咽炎,急性咽炎比较常见,小孩表现为单纯的喉咙不舒服,吞不下东西,或者就是不肯喝水,然后淋巴可能肿大。还有喉炎影响到声门就表现为声音嘶哑,就很费力的像犬吠一样的咳嗽声,有些时候说话困难,如果影响到声门,声门肿胀就会导致呼吸困难,会影响到小孩的呼吸,此时就需要门诊来紧急处理。此外每年到了端午节前后都会流行疱疹性咽峡炎,表现为明显的咽喉疼痛,咽部上颚扁桃体都会有各种散在的疱疹,周围有点红晕。
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
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