导致子宫破裂的情况也是多种多样的,其实羊水过多并不是完全导致子宫破裂的原因之一,很多女性她们的体质问题或者是在怀孕之前做过一些剧烈运动,都有可能会导致子宫破裂,胎儿过大也是子宫破裂的原因之一。那么,羊水过多会导致子宫破裂吗?
在孕期羊水量必须大体维持在正常范围以内,羊水过多或羊水过少都有可能被胎儿或子宫造成影响。羊水过多时有可能引起子宫破裂,但是这种风险比较低。羊水过多是指羊水最大深度大于8厘米或羊水指数大于18厘米,这种情况下对于子宫的压力会增大,但是如果子宫肌层正常厚度在一厘米以上,这种情况发生子宫破裂的风险是非常低的。当出现一些高危因素时才会出现子宫破裂,例如既往做过手术在子宫上留有瘢痕,或者子宫局部基层先天性发育比较脆弱,这些情况才有可能出现子宫破裂。因此对于存在高危因素的女性来说,这种情况应该适当的在孕期控制羊水量,避免发生子宫破裂。
胎儿先露部下降受阻:如骨盆狭窄、头盆不称、阴道狭窄、子宫畸形、巨大子宫肌瘤、卵巢肿瘤、胎位不正(未能及时发现的横位、额先露)、胎儿畸形(如脑积水、联体双胎等),临产后致使胎儿先露下降受阻。但子宫为了克服受阻的压力,因而加强了子宫上段的肌肉收缩,迫使子宫下段肌肉被动牵拉、变长、变薄,久后即将引起子宫下段破裂。
(1)对孕妇的影响:
1、出血: 子宫破裂通常表现为大出血出血分为内出血、外出血或混合出血内出血指出血积聚于阔韧带内或腹腔内,导致阔韧带血肿或腹腔积血;外出血指出血自阴道排出。 出血除引起失血性休克外,还由于产妇高凝状态,出血过多,休克时间过长,出现DIC。
2、感染: 子宫破裂后容易出现感染的部位主要有盆腔、腹腔、盆腔腹膜后和软产道。造成感染的原因主要有:盆腹腔或阔韧带内与子宫腔和阴道相通,相通后有细菌进入;子宫破裂后大出血,严重贫血或DIC,抵抗力下降容易感染;腹腔或盆腔内的积血或腹膜外的积血,容易感染;子宫破裂后的子宫切除或修补,均于有菌条件下进行;子宫破裂后诊断期间可能有较多的阴道操作;时间较久的子宫破裂更容易导致多部位的各种感染。
3、导致产道及其他腹腔和盆腔器官组织损伤子宫破裂的损伤: 包括手术干预前和手术干预后的损伤。
(2)对胎儿的影响:
子宫破裂后对胎儿的影响主要是不同时间和不同程度的出血造成的损伤,多数胎儿死亡。存活胎儿的围生儿发病率和病死率明显增高,远期并发症也明显增高。
您好,羊水过多约有20%~50%合并胎儿畸形,其中以中枢神经系统和上消化道畸形最常见。无脑儿、脑膨出与脊柱裂胎儿,脑脊膜裸露,脉络膜组织增殖,渗出液增加,而导致羊水过多。如果没有及时的处理,会直接威胁孕妇正常的孕育以及对胎儿健康有一定的影响;可能胎儿畸形、容易发生胎位不正、子宫过度膨胀、压力过高易引起早产。建议您到医院做先关检查。
副主任医师 广州伊丽莎白妇产医院
你好,羊水指的是怀孕时子宫羊膜腔内的液体。在怀孕的整个过程中,都是它维持胎儿生命中所不可缺少的重要养料。羊水过少,是胎儿有异常或母亲有潜存疾病的表现之一。如果胎儿在母体内没有什么异常,出生之后也会很脆弱,所以出现羊水过少的情况一定要及时就医找出确切的病因并进行治疗。
主任医师 广州医学院荔湾医院
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