小儿脐疝是新生儿比较常见的一种状况,表现为小孩出生脐带脱落以后肚脐出现包块,哭闹的时候包块会变得明显,安静下来之后包块会缩回去。一般来说小儿脐疝一周岁之内会自愈,爸爸妈妈们不必担心。如果超过一周岁还有,就是有问题了。那么,小儿脐疝怎么办?今天就来为大家详细的介绍一下。
新生儿脐带脱落后,脐部形成一个薄弱点,正常情况下随着婴儿生长这个薄弱点会慢慢闭锁。但是当婴儿肚脐两侧腹壁肌肉没有很好发育,脐环没有完全闭锁,宝宝因为哭闹、咳嗽以及腹泻等导致腹腔压力升高,就会导致腹腔内脏特别是小肠等从脐环突出,而形成脐疝。 如果用手指压迫,肿块很容易回纳,而且还能听到肚子里有声响,如果把手指伸入脐孔,可以很清楚地摸到脐疝的边缘。等宝宝停止哭闹,情绪平静后,轻度脐疝其凸起也会自行消失。
其实妈妈们不必太担心,绝大多数宝宝可通过自身发育而在一岁内自愈。
1、医院一般会采用胶布黏贴的方法,要观察帖胶布的地方有没有皮炎,每1~2周更换一次。
2、预防脐疝的关键是尽量减少宝宝哭闹、咳嗽和防止大便干燥等,避免增加腹腔压力。
3、在孩子哭闹或便秘时大人可用手压住脐环,使脐疝不膨出,则可防止疝环进一步扩大,有利于愈合。硬币压迫法和蝶形胶布粘贴法效果不明显,方法不当还会对孩子造成伤害。
4、妈妈们可以自己缝制一条带有松紧可调的腰带,腰带中间带一个鼓包,鼓包对着脐疝部位,将脐疝轻轻压回腹腔并固定,这样更有助于恢复。现在也能买到专业的脐疝带。
随着年龄的增长,疝环口也会逐渐缩小,一般在2岁以内部可自然闭合,因此只要没有腹痛,呕吐(肠子被环口夹住)或局部感染,一般不需特殊处理。如果脐疝较大,为了加快其愈合,可取一条宽约4-5厘米的松紧带,在其中心处用布固定半只乒乓球,球的凸面对准脐孔,使肠子不再突出,松紧带两头用可调节长短的扣子固定,压力应保持在既能保证肠子不再突出,而又不影响呼吸和吃奶为准,使用后每2-3小时检查一次,以防止皮肤擦伤。
值得注意的是,曾有人主张用钱币压迫或绷带扎紧,实际上效果并不理想,因为婴儿的腹部呈圆形,绷带过紧会造成局部皮肤坏死,所以还是应该用乒乓球压迫,这样既安全效果又好。除了这些方法,妈妈们在日常护理方面也要照顾好宝宝:
1、如果宝宝患有脐疝,应注意尽量减少腹压增加的机会,如不要让宝宝大哭大闹;
2、调整好宝宝的饮食,不要发生腹胀或便秘;
3、较小的脐疝,如直径小于1.5cm,多数在2岁内可随着发育腹壁增强能自愈。鉴于婴儿脐疝很少发生嵌顿,可先予非手术治疗,用胶布贴敷疗法,即取宽条胶布将腹壁两侧向腹中线拉拢贴敷固定以防疝块突出,并使脐部处于无张力状态,而脐孔得以逐渐愈合闭锁。每周更换胶布1次,如有胶布皮炎,可改用腹带适当加压包扎。
4、如果宝宝脐疝突出较厉害,但范围不大,可以用一个一元硬币用布包住缝起来,然后缝上宽松紧带,硬币部分贴在脐部,整个绑在宝宝身上,坚持带就会恢复。这是我一个医生朋友告诉我的。
5、或者你可以去药房买一个脐疝带,那种比较美观一点。
目前治疗疤痕的药物也有很多,在皮下注射少量激素类药物可以使疤痕缩小。小孩子外伤缝合一般选用的针号和线都较小,疤痕自然也小。伤口相对较整齐如割伤等,处理伤口也较容易。
主治医师 中山大学附属第六医院
宝宝发烧之后消化功能会有所下降,胃口会比较差,在这种情况下,如果宝宝愿意进食,可以给他吃,但注意量要比平时少些,食物也尽量是易消化的。穿衣要看时期,新手妈妈们要特别注意观察,如果宝宝的皮肤颜色变得青紫、有花纹、四肢有些冰冷,就可以适当多添加1-2件衣物;如果摸宝宝额头、腋下、颈部会有发烫,但出现胃寒的情况,还是注意保暖为主;如果环境温度比较高,宝宝体温也明显开始上升,就无需多加衣物或视情况解开衣物散热,以助降温。
副主任医师 广州市红十字会医院
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