胎儿在母亲体内的时候,它所需的营养物质的交换都需要胎盘来实现,因此胎盘是母子之间营养物质交换的重要媒介。有一些妈妈可能有听说过胎盘早剥这个名词,那么,足月胎盘早剥怎么回事呢? 什么情况会引起胎盘早剥呢?
胎儿的营养物质的交换都需要胎盘,来跟母体进行交换,什么叫胎盘早剥?其实妊娠20周以后,即胎儿在子宫腔里面没有娩出来之前,胎盘从母体的子宫壁上剥离下来了,也就是剥离的部分没有血液交流了,叫胎盘早剥。胎盘早剥以后,这块早剥部位胎盘没有功能了,会影响胎儿生长发育,甚至引起死胎。不仅如此,胎盘早剥之后有些还会对母体产生很大的危害,导致母体血液动力学的改变,比如说休克、DIC,甚至是母体丧失生命等严重的妊娠期并发症。
正常位置胎盘是与子宫密切贴合,胎盘早剥是从子宫面剥离开,胎盘早剥有轻、中、重区分。一般的来说轻型的胎盘面积剥离面比较小的情况,孕妇有轻微的腹痛,阴道出血也不多。
在胎儿娩出之前,部分或者全部从子宫壁剥离,发病率大约是1%,是妊娠晚期严重的并发症,胎盘早剥一旦发现如果处理不及时,可能会危及母儿生命。目前的研究表明,胎盘早剥主要是因为胎盘底蜕膜出血,形成血肿,使该处胎盘自子宫壁剥离。胎盘早剥典型的临床表现就是阴道流血和腹痛,有时候伴有子宫张力增高和子宫压痛,尤以胎盘剥离处最明显。
胎盘早剥是指妊娠20周后,正常位置的胎盘在胎儿娩出前发生剥离者。引起胎盘早剥的原因很多,首先,最常见原因是妊娠期高血压疾病,由于血压高胎盘后小血管痉挛,局部容易发生缺血坏死引起胎盘早剥;其次是复查外伤,怀孕后期增大的子宫当受到外力,特别是碰撞冲击时,胎盘后血管发生破裂出血造成胎盘早剥;再就是分娩过程中宫缩内压突然降低,也是引起胎盘早剥的原因,如羊水过多突然破羊水等。
胎盘早剥一般分为Ⅲ度,Ⅰ度是指胎盘剥离面在1/3以内,常常表现为少许阴道出血或者没有明显出血,有轻度腹痛,不严重,多没有血色素改变,也没有胎心的明显变化。Ⅱ度胎盘早破是指剥离面在1/3-1/2之间,临床表现比Ⅰ度要严重,但是Ⅲ度要轻。Ⅲ度胎盘早剥是指胎盘剥离面在1/2以上,表现为阴道出血明显,当然有时没有明显阴道出血,表现为隐性胎盘后出血,多有子宫变硬持续不缓解、持续的宫缩疼痛,绝大部分都有胎心监护的明显异常甚至有胎死宫内,有时甚至会有凝血功能障碍或者血色素明显下降。
妊娠满28周至不足37周分娩称为早产,目前根据孕周不算早产,宝宝情况需出生后才能检查
副主任医师 陕西省第四人民医院
你好,宝宝基本上已经成熟,时间还不到预产期,所以认为宝宝还可以在长大的,影响宝宝生长比较慢的因素很多,常见的胎儿异常,母亲有原发病疾病,营养不良等。现在是可以做剖腹产的,如果宝宝出生后身体是正常的,不需要住保温箱的,不用呼吸机,如果是有新生儿疾病的发生,需针对性的治疗。
副主任医师 暨南大学附属第一医院
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