当孩子出生后,有些细心的妈妈会发现自己孩子脸上有黄黄的东西,这些东西就是黄疸了。孩子出现黄疸时,妈妈并不需要太过担心,因为一般这种症状会自己消失,但如果发现孩子的这种情况一直持续的话,就要考虑母乳性黄疸的可能了。那么,新生儿母乳性黄疸怎么办?什么是母乳性黄疸原因形成?
其实造成母乳性黄疸的原因目前还不是十分明确,主要认为这种黄疸和宝宝体内胆红素代谢的肠-肝循环增加有关。下面是几个推测的原因。
1、要是母乳中含有孕3α-20β二醇,这种物质就会抑制肝脏葡萄糖醛酸转移酶的活性,从而令宝宝喝奶奶后得母乳性黄疸。
2、母乳中的不饱和脂肪酸含量高,这样会也会抑制肝脏葡萄糖醛酸转移酶的活性。
3、母乳中的β葡萄醛酸苷酶活性高,会令胆红素分解,小肠又会重新吸收胆红素,这样就会导致肝-肠循环增加。
小宝宝出生后自然是要依靠母乳过日子的,但是有些小宝宝却不能愉快的喝奶奶,因为喝了奶奶之后会得母乳性黄疸。母乳性黄疸最明显的表现就是皮肤会黄黄的,而且会持续一段时间。其实小宝宝刚出生是会得生理性黄疸的,皮肤会黄黄的,但是过一段时间就会好。
当明确为母乳性黄疸后,现不提倡停母乳,可少量多餐喂养,按顺时针方向行腹部按摩以增加肠蠕动,服用退黄中成药促进胆红素的排泄,多晒太阳以改变间接胆红素的结构,形成光异构体利于从尿中排出。只有当胆红素水平超过15mg/dl时可暂停母乳喂养观察,如明显下降,确定为母乳性黄疸,仍可母乳喂养。
但是得了母乳性黄疸,自然小脸蛋可能还是黄黄的,如果不暂停母乳,或者采取缓解措施的话,胆红素会固定在一个数值,一直发展下去可真是一条道走到黑,宝宝也是会有危险的。到底是什么原因造成母乳性黄疸呢,小家伙连奶奶都不能喝了,真的令娘亲难过忧伤。
对于已经确诊的母乳性黄疸足月儿,如果血清胆红素实在太高,超过220μmol/L的绝对峰值,可先通过光疗把峰值降下来。
这个时候可以暂停母乳72小时,一般黄疸的程度就会下降50%以上,之后又可以继续母乳喂养。胆红素可能还会增高,但是不会增高到停母乳之前的水平。如果仍然还是反复比较高,仍然可以这样间断的母乳喂养,另外的话也可以给宝宝吃一点益生菌,对于黄疸也是有好处的。
而症状不太严重的小儿,每天多晒晒太阳也可以退黄,因为阳光中也有蓝光存在。但晒太阳时不能隔着玻璃,要暴露在日光下,如果温度超过30℃,可考虑让小儿裸体晒,让皮肤尽情接触日光中的蓝光,但要注意遮住眼睛。
母乳性黄疸本身对人体是没有多大伤害的。但是如果胆红素过高,特别是大于12mg/dl以上的话,那么就要引起重视。
新生儿母乳性黄疸大致分为两种类型:晚发型母乳性黄疸:临床出现时间稍晚,黄疸常发生在出生1周以后(7-14天),可紧接着生理性黄疸发生,亦可在生理性黄疸减轻后又加重,TSB超过生理范围,峰值可在生后2-3周,持续4-6周或延长至2-3月。还有就是早发型母乳性黄疸:生后1周内纯母乳喂养出现黄疸,血胆红素超过传统的生理性黄疸标准。亦称母乳喂养性黄疸或母乳喂养失败性黄疸。黄疸出现时间、高峰时间均与生理性黄疸相似,但峰值常高于生理性黄疸,且消退时间晚于生理性黄疸。
主治医师 伊丽莎白妇产医院
新生儿母乳性黄疸大致分为两种类型:1.早发型母乳性黄疸:生后1周内纯母乳喂养出现黄疸,血胆红素超过传统的生理性黄疸标准。亦称母乳喂养性黄疸或母乳喂养失败性黄疸。黄疸出现时间、高峰时间均与生理性黄疸相似,但峰值常高于生理性黄疸,且消退时间晚于生理性黄疸。2.晚发型母乳性黄疸:临床出现时间稍晚,黄疸常发生在出生1周以后(7-14天),可紧接着生理性黄疸发生,亦可在生理性黄疸减轻后又加重,TSB超过生理范围,峰值可在生后2-3周,持续4-6周或延长至2-3月。
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