有部分妈妈36周进行产检时,被医生告知胎儿偏小了,是因为胎儿生长受限了,需要妈妈接受治疗。胎儿遗传、母体的营养供应这两种情况都可能会影响胎儿正常生长。那么,36周胎儿生长受限怎么办呢?还有怎么判断胎儿生长受限?
妊娠期胎儿生长受限是通过产前保健发现的。如发现孕妇的体重2次不长或宫高不长、B超测量胎儿于孕周2周以上,就应该考虑胎儿生长受限了。
孕妇本身的一些疾病可直接影响胎盘的供血、供氧,影响胎儿的生长。孕妇偏食、挑食也可引起营养的缺乏,发生胎儿生长受限。
所以,胎儿生长受限的治疗除了积极治疗孕妇的合并症外,还要提高饮食质量,增加饮食中的蛋白的入量是非常重要的。鸡蛋是很好吸收的优质蛋白质,每日最好能够保证2个鸡蛋的摄入。因为不同种类的动物肉、鱼肉、蛋及牛羊奶中含氨基酸的种类及数量不同,必须要接受各种食物,合理的荤素搭配,才能改善营养状态。另外,要多食用新鲜和多品种的蔬菜及水果,保证维生素的足够补充。
除此之外,要对胎儿进行系统的监测,如定期或每周做胎心监护或超声。NST至少每周1次,NST无反应型应做OCT,OCT为阳性者酌情终止妊娠;超声监测羊水指数或羊水池最大深度,每周1次。
只要能在妊娠中期及时发现并认真的管理,大部分生长受限胎儿都能得以纠正。如经过饮食调节仍不满意时,可静脉注射复方氨基酸。
第一,通过测量子宫长度、腹围、体重,推测胎儿大小。
(1)子宫长度、腹围值连续3周测量均在第10百分位数以下者,为筛选胎儿生长受限指标,预测准确率达85%以上。
(2)计算胎儿发育指数。胎儿发育指数=子宫长度(cm)-3×(月份+1),指数在-3和+3之间为正常,小于-3提示可能为胎儿生长受限。
(3)于孕晚期,孕妇每周增加体重0.5kg。若体重增长停滞或增长缓慢时,可能为胎儿生长受限。
第二,B型超声检查
应用B超测定胎儿身体不同部位的数值,包括胎儿头臀长,胎头双顶径头围、胸围、腹围、股骨长等参数值作为生长指标,以评估胎龄及胎儿生长情况。利用头围腹围比值(HC/AC)可发现85%的胎儿生长受限。正常发育胎儿HC/AC于孕32周大于1,孕32~36周以后则小于1,对称型胎儿生长受限比值可正常;不匀称型胎儿生长受限比值随孕周上升。
你好,你现在是怀孕36周的时间,检查显示胎儿的膀胱上方见48mm×17mm管状无回声,那么可能是肠道的扩张的,或者是可能存在部分畸形的,建议复查时在仔细检查。
主任医师 广州伊丽莎白妇产医院
你好,宝宝基本上已经成熟,时间还不到预产期,所以认为宝宝还可以在长大的,影响宝宝生长比较慢的因素很多,常见的胎儿异常,母亲有原发病疾病,营养不良等。现在是可以做剖腹产的,如果宝宝出生后身体是正常的,不需要住保温箱的,不用呼吸机,如果是有新生儿疾病的发生,需针对性的治疗。
副主任医师 暨南大学附属第一医院
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