听说过枫糖尿病的朋友都应该知道它是一种常染色体遗传病,但是很多朋友因为对他并不是很了解,所以并不知道它的诊断标准是什么,那么你知道枫糖尿病的诊断标准是什么意思吗?下面我们就带着这个疑问跟着小编一起来看看问题的正确答案吧。
对于糖尿病的诊断标准,目前国家还是采用的1999年世界卫生组织公布的标准。当有糖尿病的症状三多一少症状,比如吃得多、喝得多、尿得多,还有消瘦。三多一少的症状以外,做随机血糖,静脉血浆葡萄糖大于等于11.1mmol/L;空腹的血浆、血糖大约等于7.0mmol/L;葡萄糖耐量以后两小时的血糖水平大于等于11.1mmol/L。其中以上三个值,有一个值超过了就可以诊断为糖尿病。但是,如果没有症状的情况下,没有三多一少症状时,要做两次血糖的值才可以确诊。超过标准才可以确诊糖尿病。还有一种情况就是在应急的情况下,比如外伤感染、急性心梗脑梗等疾病时,必须等疾病好转了以后,再做标准的糖耐量试验诊断糖尿病。目前,也有2009年国际上把糖化血红蛋白也作为诊断糖尿病的标准。它的缺点是大于等于6.5%糖化血红蛋白就可以诊断糖尿病。目前,我国还是采取血糖的诊断标准。总之,目前诊断标准统一。
枫糖尿症在临床上极其少见。该病是一遗传性疾病,其遗传方式为常染色体隐性遗传。遗传缺陷在线粒体中存在的BCKD多酶复合体中的E1、E2和E33个亚基的基因有突变。该病在临床表现上有两大特点,一是由于先天发育的缺陷,患儿排出的汗液与尿液,有类似枫糖的气味,第二是中枢神经损害,表现为运动精神发育延迟,建议去医院正规复查血糖,餐后血糖及糖化血红蛋白等,吃降糖药物,同时不吃含糖的食物和水果。另外要谨遵医嘱。不可随意用药。
出生后24h内婴儿正常,1周后则出现酮症酸中毒症状,表现为喂食困难、呕吐、代谢性酸中毒及神经系统受损表现。如惊厥、肌张力增高,甚至肌肉强直,呈角弓反张状,也可肌张力增高与松弛交替出现,嗜睡或昏迷。患者可有低血糖,但惊厥和昏迷并非低血糖所致,因为低血糖纠正后,这些症状并无改善。如果未得到正确诊断和治疗,患者常在数周或数月内死亡,多死于酮中毒。
早期发育正常,反应也不迟钝,大约从生后10个月到2岁,常在应激情况下而诱发,如手术、感染和频繁呕吐等。发作时出现厌食、呕吐、表情淡漠、步态不稳、共济失调、嗜睡和行为改变等。病程长短不一,可以有多次起伏。这型病人BCKD复合体活性残留比典型型者高,8%~10%的病人可接近正常,故症状较轻,严重者也可于发作后死亡。
你好。如果是孕前就已经患上糖尿病的,一般很难治愈,如果情况严重,还要通过注射胰岛素来控制病情。但是,如果是妊娠前糖代谢正常或有潜在糖耐量减退,在妊娠期间才检查糖尿病的,糖代谢多数于产后能恢复正常,但将来患2型糖尿病机会增加。
副主任医师 暨南大学附属第一医院
孕期如伴有高血压、冠状动脉硬化、肾功能减退或有增生性视网膜病变者,则应考虑终止妊娠。如允许继续妊娠,患者应在高危门诊检查与随访,孕28周前,每月检查一次;孕28周后每2周检查一次。每次均应作尿糖、尿酮体、尿蛋白以及血压和体重的测定。糖尿病孕妇一般应在孕34~36周住院,病情严重,更应提前住院。饮食治疗是糖尿病的一项基础治疗,不论糖尿病属何类型和病情轻重或有无并发症,是否在用胰岛素治疗,都应严格执行和长期坚持饮食控制。少部分妊娠合并糖尿病患者在妊娠期需用胰岛素,其余患者单用饮食控制已足够。
副主任医师 解放军总医院第一附属医院
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