小孩脐疝其实都可以治愈的,而且脐疝主要就是先天性的脐发育缺陷而导致的,所以可能就会出现了肿物脱出来一种的症状,所以可以使用一种宽胶布压迫了脐孔缓解的症状,那么小儿脐疝怎么治疗好?
2岁以前小的脐疝可以观察,没太多问题,80%-90%自己长好,不用做手术。治疗指比较大的>2㎝,有些3㎝、4㎝,治疗效果估计不好,2岁以后还有,而且有增大趋势,要采取手术治疗。手术治疗在脐环旁边,切一圈,把脐孔像缝衣服一样,补过来就好了。把丝线缝过来,缝过来以后,组织会慢慢长,一般效果都很好,很少复发,基本治愈率达到100%,如果是小的,从出生一直观察到2岁,超过2岁还不好,就手术。手术需要住院,麻醉后打静脉麻,给小孩镇静,就可以做手术。手术时间很短,一般做手术整个过程大概15分钟。但是住院时间,可以观察伤口有没有发炎,并发症,麻醉过程中有些麻醉反应,这些要观察2-3天。
经脐环脱出的疝称为脐疝。脐位于腹壁正中部,在胚胎发育过程中,这各腹壁最晚闭合的部位。同时,脐部缺少脂肪组织,使腹壁最外层的皮肤、筋膜与腹膜直接连在一起,成为全部腹壁最薄弱的部位,腹腔内容物容易于此部位突出形成脐疝。在人体胎儿时期,通过脐环部位有二条动脉、一条静脉、卵黄管及脐尿管与母体相连,以获取营养。
小儿脐疝是由于腹压增加,肠管通过脐部薄弱的环节向皮肤外突出的表现。因为婴幼儿的腹壁还比较薄,所以容易导致脐疝的发生。比较轻微的症状可以用脐疝带加压治疗,腹壁逐渐会增厚。功能完善后会自愈。如果比较严重或者出现肠管的嵌顿,可以通过手术治疗。
小儿脐疝可能是腹内压比较大,肚脐部位比较薄弱。肚子里面的肠管容易从肚脐部位鼓出来形成脐疝。有的可能不严重,可以回复,腹内压不高了可能就好了。小儿脐疝不能回复的可能需要手术治疗。把肚脐缺陷部位手术修补好。宝宝尽量避免哭闹。
小儿疝气是常见症状,如果要是该病不严重,一般不需要手术。有的小儿随着自身生长(一般在一岁之内),随着肌肉的生长发育,疝可能会自然长好,况且幼儿过小,手术与麻醉的风险也较大。小儿疝气也不至于发生肠管缺血坏死、肠梗阻甚至腹膜炎而危及生命的情况。
主任医师 深圳和美妇儿科医院
大多数肺炎都是在门诊接受治疗,在家里还要监测生命体征,体温呼吸,掌握病情变化,保持呼吸道通畅,有异物及时处理。 对症治疗:降温处理,不是高烧的话以物理降温为主,若降温效果不明显可考虑使用退烧药降温。物理降温可以使用38度热水进行擦浴,不要使用冷水,可能会加重病情。 抗生素治疗:抗生素要针对病人选择不同药物,细菌性肺炎使用抗生素用药可以持续体温正常后到第七天,直到临床症状消失后;病毒性肺炎用药时间要比细菌性肺炎久一些。 缓解肺炎症状孩子可以使用雾化吸入的方法给药,使液体和药物直接作用到呼吸道,雾化吸入对于气管有温化湿化作用,可以缓解支气管痉挛、减少气管阻力和溶解分泌物湿化痰液。雾化时因为要保持呼吸道通畅,所以雾化吸入一定要在病人配合、安静情况下才能有效吸入,儿童哭闹的话会影响疗效,年长儿可以采用坐位,婴幼儿可以用坐位或者半坐位,流量应该由小到大。
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
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