有些孕妈在怀孕前期的时候做孕检,还不太担心。但是等到孕38周、39周的时候,就很容易因为即将分娩而变得比较紧张,从而变得比较敏感。比如说,在最后几次去做孕检时,一旦指数有点偏差,就会非常担心。那么,孕38周羊水深度46mm正常吗?
不正常,这种情况羊水已经偏少了。怀孕38周羊水指数达到10-18cm是正常的。正常妊娠时的羊水量随孕周增加而增多,最后2~4周开始逐渐减少,妊娠足月时羊水量约为1000ml(800~1200ml)。
充满在羊膜腔内的液体,称羊水。妊娠期羊水量逐渐增加,妊娠38周时1000ml,此后羊水量逐渐减少,至妊娠40周羊水量约为800ml,过期妊娠后羊水量明显减少,可减至300ml以下。羊水过多时,一般羊水量超过2000ml,超声检查羊水平段大于等于8cm,羊水指数大于25,羊水过多常见于胎儿结构的异常、多胎妊娠、妊娠期糖尿病等;而羊水过少指在妊娠晚期时羊水量少于300毫升,超声检查见羊水平段低于2cm,羊水指数小于5,常见于羊水过早的疾病如胎儿结构异常、胎盘功能减退等。
羊水深度是指B超检查表示最大羊水池的垂直深度,是判断羊水多少的一个重要指标。如果羊水过少,B超检查显示最大羊水池的垂直深度小于2cm。如果羊水过多,B超显示最大羊水池的垂直深度高于8cm。正常羊水池的深度为3cm-8cm之间。随着孕周的变化,羊水池深度也会发生变化。
孕38周,羊水偏少,首先要看是否出现胎膜早破。如果没有出现胎膜早破,需要做B超检查,排除胎儿有无发育异常。如果仅仅是单纯羊水偏少,孕妇在平时可以多喝水,多吃含水分的水果来增加羊水循环量,必要时可以静脉输液来快速的补充羊水量。另外,孕期要坚持自数胎动,警惕胎儿出现宫内缺氧或者宫内窘迫等异常现象,加强产检次数。如果羊水指数<5,孕38周胎儿已成熟,考虑终止妊娠,以剖宫产相对安全。
羊水过少主要表现为孕妈妈胎动很明显,在胎动时感到腹痛。子宫敏感,检查时常因轻度刺激引起子宫收缩。胎心加快 ,检查发现腹围、宫高均较同期妊娠者小。羊水过少往往导致分娩时产程延长,胎儿易发生宫内窒息。如破膜则可见少量黏稠羊水。羊水过少有时诊断较难,易忽略。做B型超声检查可见羊水明显减少。也有人提出凡是过期妊娠、并发妊娠高血压综合征,或临产前已有胎儿变化而找不到其他原因时,即应考虑羊水过少的可能。
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