对一些孕妇来说,她说们在怀孕的过程当中,由于不小心出现了胎盘早剥的情况,而且没有及时地发现这个问题,并及时进行处理,她们会很担心胎盘早剥之后胎儿多久就会窒息。也就是问胎盘早剥胎儿多久会死,我们一起来看一看这个问题。
胎盘早剥,根据病情的严重程度可以分为Ⅲ度。Ⅰ度是以显性出血为主,见于分娩期胎盘的剥离面积比较小的时候,没有明显的腹痛或者腹痛比较轻微,这时子宫没有明显的压痛,胎心多是正常的。Ⅱ度是以隐性出血为主,也可能会是混合性的出血。胎盘的剥离面积往往是占胎盘总面积的1/3,常见于妊娠高血压疾病等有血管病变的孕妇。这时子宫胎盘早剥的部位压痛也不是十分明显,胎位也可以摸到,胎儿一般会存活。Ⅲ度是比较重的胎盘早剥,剥离的面积会超过胎盘面积的1/2,这时由于出血量较多,孕妇会出现面色苍白、四肢湿冷等休克现象。这时剥离面积较大,胎盘的血供不足,胎儿可能随时会死在宫内。
预防胎盘早剥要做到一下几点:做好产前检查。在怀孕第12周的时候要开始第一次的产检了,然后在怀孕16周的时候进行第2次检查,怀孕第20周的时候进行第3次检查,然后可每隔四个月检查一次。在怀孕第34周开始,每隔一周或者两周就要去检查,怀孕第40周,也就是临产前最后一次检查。注意到孕晚期,不要到人流密集的地方,避免受到撞击或挤压。如果患有高血压的孕妈咪,如果出现任何问题要到医院检查,尽早治疗。如果身体出现任何不适,如腹部剧痛,要及时到医院就医。
气体交换即氧交换,二氧化碳交换;营养物质供应,供给胎儿发育所需要的所有营养物质;排除胎儿体内的代谢产物。尽管胎盘的屏障作用极为有限,但对有些细菌、病原体和药物有一定的屏障功能。如人绒毛膜促性腺激素、人胎盘生乳素、雌激素、孕激素、宫缩素酶、耐热性碱性磷酸酶、细胞因子与生长因子。使母体能容收、不排斥胎儿,具体机制目前尚不清楚。
如人妊娠初期,胎盘生长很快。大量的营养物质(蛋白质、糖原、钙、铁等)贮存于胎盘细胞内,以供胎儿生长需要。胎盘有相当于肝脏的功能,它不仅能贮备营养,而且有调节作用,发育后期,胎儿肝脏逐渐生长发育完备,胎盘的代谢调节功能才逐渐减退以至消失。胎盘还能改造及合成一些物质,行使消化道、肺、肾、肝和内分泌腺的多种功能,而且能调节这些功能来保护胎儿和母体,使妊娠顺利进行。
胎盘早剥属于妊娠晚期严重并发症,起病急、发展快,若处理不及时可危及母儿生命。根据病情严重程度将胎盘早剥分为3度:I度:以外出血为主,见于分娩时,胎盘剥离面积小,常无腹痛或腹痛轻微,贫血体征不明显。II度:胎盘剥离面1/3左右,常有突然发生的持续性腹痛、腰酸或腰背痛,疼痛的程度与胎盘后积血多少成正比。III度:胎盘剥离面超过胎盘面积1/2,临床表现较II度加重,可出现恶心、呕吐、面色苍白、四肢湿冷、脉搏细数、血压下降等休克症状,且休克程度大多与母血丢失成比例。胎盘早剥严重危及母儿生命,母儿的预后取决于处理是否及时与恰当。子宫底高度短时间内升高时,应当重视。治疗原则为早期识别、积极处理休克、及时终止妊娠、控制DIC、减少并发症。
副主任医师 广州军区广州总医院附属一五七医院
胎盘早剥会阻断胎儿的氧气和营养供应,增加胎儿出现发育问题(如果胎盘剥离的面积很小,并且一直没有被发现的话)、早产或胎死宫内的风险。治疗措施包括纠正休克、处理并发症和必要时中止分娩。
副主任医师 广州军区广州总医院附属一五七医院
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