37周的孕妈妈是处于孕晚期了,所以说这个时间也是接近生产的了,不管是孕妇本身还是其家人都要联系医院以及医生做好随时接生的准备,因为女性生产的时间不会是特别的准确的。那么,37周胎膜早破还用保胎吗?
其实在怀孕37周的时候胎儿已经成型,可以着手生产,阻止胎膜早破对于宝宝的健康损害。而对于孕龄小于36周的孕妇,可在预防感染的同时,继续让其妊娠一段时间,以促进胎儿肺部的成熟,为生下发育良好的宝宝创造条件。胎膜早破对母儿的影响很大,因此,孕妇应尽量避免胎膜早破的发生。
一般来说,胎膜破裂后24小时内孕妇会临产。如果破膜后24小时孕妇还没有临产的迹象,医生会密切观察孕妇的心率、体温及血液中白细胞的变化,并及时给其应用抗生素,以预防感染。对于孕龄大于36周、破膜后24小时未临产者,为了减少其发生感染的几率,防止并发症的发生,应积极为其催产或实行剖宫产手术。
一般情况下,一旦羊水破了,保护宝宝不受感染的屏障就会被削弱了,感染有时候会从阴道上传到子宫。 羊水破了超过12小时后还没有临产,医生可能会使用抗生素来预防感染的发生,同时等待你自然临产。
1、如果怀疑是破水,孕妇能做的就是:无论什么时候感觉破水,都要到医院做检查,确定是不是破水。
2、在发现有破水迹象之后,务必要躺下休息,不能再起来活动。为了避免羊水流出过多和脐带脱垂,应该用垫子将后臀部垫高一些。
3、不要洗澡,不要在阴道里放置任何东西(不要做盆腔内检),不要性交,保持清洁,多喝水,每天定时测两次体温。
4、如果阴道排出棕色或绿色柏油样物质(胎粪),要告诉医生,因为这是胎儿肠腔被挤压造成的结果,常常意味着胎儿受压或发生危险。
5、住院后一系列的检查包括:确定妊娠周数、详细病史、月经史、产检记录、超音波监视、估计胎儿体重、测白血球分类、发炎指数、子宫颈细菌培养、胎儿监视器。
6、根据怀孕周数做进一步的处理:
妊娠16—22周:由于胎儿存活率不到25%,母体继续怀孕之致病率高达58.5%,故处理原则为终止怀孕,或依病人意愿采取保守观察疗法。
妊娠23—24周:依据日本的研究,此时早产存活率可高至90%,只是胎儿早产并发症仍多,宜会同小儿科医生、家属共同讨论,再决定是终止妊娠或安胎。
妊娠25—31周:保守期疗法处理,可以使用抗生素、安胎药及类固醇,并观察临床上是否出现感染的症状,每3日监测发炎指数,每周以超声波评估胎儿成熟度。
妊娠32—34周:若胎儿肺部已成熟,则采取引产。若胎儿肺部尚未成熟,可先给予类固醇并予安胎至34周再行分娩。
妊娠34周以后:开始新生儿B型链球菌感染的预防和胎儿分娩。
7、其它危险状况的处置。临床上若发现母体有发烧、母亲及胎儿心跳持续变快、子宫压痛、子宫强力收缩、阴道分泌恶臭物,或是白血球数增加、发炎指数上升,则极有可能是合并“绒毛羊膜炎”。此时,尽可能使用广谱抗生素治疗,并于短时间内将胎儿娩出,必要时可采剖腹产。
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