当女性的怀孕周期达到37周以后,就属于足月了,这时候如果女性身体上面出现了疾病,或者宝宝胎盘老化,引起了一系列问题,就会导致子宫里面羊水减少,严重的时候还会造成宝宝缺氧,那么,孕后期胎盘老化羊水少怎么办?
1、临床上羊水减少的情况出现越晚,宝宝受到的影响也会相对少一些,在这时医生就会对宝宝发育情况作出全面了解,如果没有其它的并发症状,可以在两个小时之内快速地饮水,这样也可以增加子宫里面羊水的数量,最好达到2000毫升。
2、有些女性出现了足月羊水少,这时候胎盘成熟已经达到了三级,并且女性没有腹部疼痛的感觉,医院会选择剖腹产,还有些孕妇在羊水少的时候,已经有了子宫长时间收缩,这时候就可以通过顺产方法来分娩。
3、预产期将近的时候,女性要定期到医院做详细检查,并且对宝宝各种情况合理记录,在这时要减少去人多地方,长时间停留,尤其是在上下楼梯的时候,可能是要非常小心,用手来旁边的扶手做好支撑,选择穿上舒适孕妇装,一旦出现了羊水破裂或者阴道出血状况,就需要住院。
羊水过多的治疗主要根据胎儿有无畸形及孕周、孕妇压迫症状的严重程度而定。如果被诊断出羊水过多,一般医生会要求做高清晰B超检查,看胎儿是否存在畸形;还有可能会做羊膜穿刺,看胎儿是否有遗传缺陷。同时,在剩余的孕期内,需要定期做胎心监护和B超检查,密切监控胎儿的生长发育。
如果有羊水过多合并胎儿畸形,需终止妊娠,通常采取人工破膜术引产。若胎儿正常,则需采取以下措施进行治疗:
1、羊膜穿刺减压:对压迫症状严重、孕周小、胎肺不成熟者,可考虑经腹羊膜穿刺放液,以缓解症状,延长孕周。
2、前列腺素合成酶抑制剂治疗:吲哚美辛2.2-2.4mg/(kg·d),分3次口服。吲哚美辛有抑制利尿的作用,可抑制胎儿排尿以减少羊水量。但用药的同时需密切观察羊水量变化以及胎心情况,若羊水量明显减少或动脉导管狭窄,需立即停药。
3、病因治疗:若是妊娠合并糖尿病导致的羊水过多,需抑制血糖;若是母儿血型不溶导致的羊水过多,胎儿尚未成熟且有水肿情况,或脐血显示Hb<60g/L,应考虑胎儿宫内输血。
应该再次核对预产期,确定实际妊娠周数。如果确实周数正确,胎盘三级,应了解羊水指数,如果羊水指数正常,脐动脉血流比值正常,可以继续妊娠,每周胎心监护,每两周B超了解胎盘羊水情况。如果伴有羊水过少,妊娠达28周以上,应立即住院,必要时剖宫产结束妊娠。
副主任医师 广州军区广州总医院附属一五七医院
首先应该再次核对预产期,确定实际妊娠周数。如果确实周数正确,胎盘三级,应了解羊水指数,如果羊水指数正常,脐动脉血流比值正常,可以继续妊娠,每周胎心监护,每两周B超了解胎盘羊水情况。还应查D-二聚体,如果异常,可以皮下注射肝素或口服阿司匹林。如果伴有羊水过少,妊娠达28周以上,应立即住院,必要时剖宫产结束妊娠。
副主任医师 广州军区广州总医院附属一五七医院
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