孕妈一路过五关斩六将,终于熬到了孕晚期,结果突然做产检的时候,医生说胎盘老化了,宝宝要剖腹产,简直想让人哭一场!那么,胎盘老化羊水浑浊怎么办?胎盘老化应该怎么治疗比较好?下面,我们就一起来了解一下吧。
胎盘老化是指胎盘的作用低落、减退,其结果是造成胎儿缺氧、营养不良、发育迟缓以及胎儿窘迫,甚至死胎、死产、新生儿窒息等,其远期后果是造成胎儿脑细胞坏死、发育不良,最终酿成弱智儿。
胎盘提前老化,本身不是一个标准的医学概念,像妊娠30~35周胎盘即出现胎盘2~3级钙化,只能说明胎盘成熟度,与胎盘功能有一大定联系,但不是必然联系。与补钙应该没有关系。胎盘功能减退,多是过期妊娠,或孕妈妈存在妊娠合并症,如妊娠高血压、糖尿病等,都会导致胎盘血液供应减少,加速胎盘老化。
在正确的情况下,羊水呈半透明、清亮水性,可见少许白色的胎膜及毳毛、上皮细胞等。羊水混浊,在头先露时,认为是胎儿缺氧的表现。
根据缺氧的程度不同,将羊水污染分为二度:即羊水混浊呈澹绿色,稀薄为I度;羊水深绿色,质较厚,可污染胎儿皮肤,胎膜和脐带,即羊水中度胎粪污染为Ⅱ度;羊水呈褐绿色,质厚,呈煳状,可污染胎膜、脐带、胎盘,甚至被胎儿吸入呼吸道为Ⅲ度。这说明胎儿宫内缺氧往往与羊水污染的程度成正比。
胎儿吸人羊水,娩出后有新生儿窒息的可能性,如果呼吸道被羊水堵塞,新生儿生后易发生重度窒息。
如果发现羊水混浊并胎心异常,说明胎儿窘迫严萆。但宫口已开全,应立即进行阴道手术助产,如果短期内不能阴道分娩者,应急行剖宫产,同时做好抢救新生儿工作。
造成胎儿缺氧,胎盘如果老化,提供给胎儿的养分和氧气便会不够,可能造成胎儿缺氧。胎儿若缺氧,则增加胎儿宫内窘迫发生率,甚至容易在子宫内死亡,或者出生以后发生脑部病变。
造成胎儿营养不良,胎盘是母体和胎儿之间营养的中转站,胎盘老化会造成的胎盘功能退化,供给胎儿的营养不够,造成胎儿营养不良、发育迟缓。
新生儿窒息发生率高,围产期胎儿的肺即使成熟,但是在宫内环境中还不具有自身的呼吸功能,氧气的交换也是依赖于胎盘功能,因此,胎盘功能老化会造成胎儿缺氧,是新生儿窒息发生率增高。
围产期死亡增加,胎盘老化,功能不足,会导致胎儿宫内窘迫、缺氧、营养不良、发育迟缓等,甚至增加围产期死亡,如死胎、死产、新生儿窒息等。
弱智儿,胎盘老化是指胎盘的作用低落、减退,其结果是造成胎儿缺氧、营养不良、发育迟缓以及胎儿窘迫,其远期后果是造成胎儿脑细胞坏死、发育不良,最终酿成弱智儿。
应该再次核对预产期,确定实际妊娠周数。如果确实周数正确,胎盘三级,应了解羊水指数,如果羊水指数正常,脐动脉血流比值正常,可以继续妊娠,每周胎心监护,每两周B超了解胎盘羊水情况。如果伴有羊水过少,妊娠达28周以上,应立即住院,必要时剖宫产结束妊娠。
副主任医师 广州军区广州总医院附属一五七医院
首先应该再次核对预产期,确定实际妊娠周数。如果确实周数正确,胎盘三级,应了解羊水指数,如果羊水指数正常,脐动脉血流比值正常,可以继续妊娠,每周胎心监护,每两周B超了解胎盘羊水情况。还应查D-二聚体,如果异常,可以皮下注射肝素或口服阿司匹林。如果伴有羊水过少,妊娠达28周以上,应立即住院,必要时剖宫产结束妊娠。
副主任医师 广州军区广州总医院附属一五七医院
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