刚出生四个月以内的婴儿,如果出现了拥抱反射,证明大脑神经系统发育成熟了。不然,大脑神经系统还没发育成熟。严重的话,神经系统有损伤或病变,甚至颅内出现出血或其它颅内疾病。所以有时家长发现婴儿出现像抽筋的动作别担心!那么,什么叫拥抱反射异常呢?
拥抱反射是婴儿最具防御性的反射,3-4个月以下的婴儿,当母亲或家人突然走到孩子身旁或发出响声,会发现孩子出现两臂外展伸直,继而屈曲内收到胸前,呈拥抱状,这是一种生理现象,医学上称为拥抱反射。
当突然改变新生儿的姿势时,他会双臂外展,手指伸开,上肢屈曲内收呈拥抱状。正常小儿生后即可引出,如在生后3个月以内不出现或6个月后持续存在均属异常。痉挛型脑瘫患儿此反射活跃,若肌张力极度增高时,有时反而引不出此反射。如两侧明显不对称可能为偏瘫根据描述当出现拥抱反射异常时。
新生儿仰卧位,从背部托起婴儿,一手托住婴儿颈及背部,另一手托着枕部,然后拖住枕部的手突然下移数厘米(不是放手)使头及颈部“后倾”数厘米。正常可见两上肢外展并伸直,手指张开,然后上肢屈曲回缩。早产儿往往出现不完全的反应,即上肢不屈曲回缩。
正常情况下,上述反射生后数月自然消失。新生儿期如这些反射减弱或消失,或数月后仍不消失,常提示有神经系统疾病。早产儿神经系统成熟度与胎龄有关,胎龄愈小,原始反射越难引出或反射不完全。
1、头颅较大
头颅相对更大,与身体的比例为1:3,囟门宽大,颅骨较软,头发呈绒毛状,指甲软,男婴睾丸未降或未全降,女婴大阴唇不能盖住小阴唇。
2、呼吸系统不成熟
因呼吸中枢和呼吸器官发育不成熟,呼吸功能常不稳定,部分可出现呼吸暂停和青紫。有些早产婴儿因肺表面活性物质少,可发生严重呼吸困难和缺氧,称为肺透明膜病,这是导致早产儿死亡的常见原因之一。
3、消化吸收能力弱
吸力和吞咽反射均差,胃容量小,易发生呛咳和溢乳。消化和吸收能力弱,易发生呕吐,腹泻和腹胀。肝脏功能不成熟,生理性黄疸较重且持续时间长。肝脏储存维生素K少,各种凝血因子缺乏易发生出血。此外,其他营养物质如铁、维生素A、维生素D、维生素E糖原等,早产儿体内存量均不足,容易发生贫血,佝偻病,低血糖等。
4、体温中枢发育不成熟
体温中枢发育不成熟,皮下脂肪少,体表面积大,肌肉活动少,自身产热少,更容易散热。因此常因为周围环境寒冷而导致低体温,甚至硬肿症。
5、神经反射差
各种神经反射差,常处于睡眠状态。体重小于1500克的早产儿还容易发生颅内出血,应格外引起重视。
6、免疫功能差
早产儿的免疫功能较足月儿更差,对细菌和病毒的杀伤和清除能力不足,从母体获得的免疫球蛋白较少。由于对感染的抵抗力弱,容易引起败血症,其死亡率亦较高。
婴儿期,孩子会存在一些原始反射,包括紧张性颈反射、踏步反射、握持反射、爬行反射等。这些原始反射会随着孩子的发育逐渐消失,如果原始反射阶段没有出现原始反射或反射的消退延迟,可能提示这小孩出现脑损伤,脑部发育不良。 临床可以通过训练四种原始反射改善孩子的脑发育,首先是紧张性颈反射,让孩子仰卧,四肢对称,头往一侧,头侧肌肉伸张,上下肢肌肉屈曲,这个反射是将来孩子行走和站立的基础;踏步反射,要把新生儿先扶起来,足背触碰一下床边缘,孩子就表现踏步的动作,在出生一个月以后会消失;握持反射,妈妈可能都会发现,孩子会把东西握得非常紧,但这种握持不是自主反应,一般在2个月时候手会张开,3个月握持反射消失,4个月的时候会出现自主握持;爬行反射,双下肢屈曲前蹲的动作叫爬行反射,是将来爬行的基础。
主治医师 广州市妇女儿童医疗中心
你好,这种情况有可能是幼儿急疹,幼儿急疹是在孩子高烧之后出现的红疹,一般持续3到5天就会自行消退。可以适当用一点清热解毒的中成药来治疗。但是不排除是其他方面的皮肤疾病,建议带孩子到医院就诊,确认下具体的病因。
主任医师 北京大学第一医院生殖中心
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