胎盘早剥一般会发生在孕中期或者是孕晚期。造成胎盘早剥的原因有很多种,最常见的就是腹部受到外伤或者是不良的生活习惯都会导致胎盘早剥,那么怀孕38周胎盘早剥是怎么回事儿呢?
孕38周,已经超过怀孕37周,说明已经足月,现在已经诊断是胎盘早剥的情况,对于胎盘早剥,是比较严重的情况,这种情况出血比较多,腹痛明显,必须及时住院治疗,首先需要补充血容量,防止失血性休克现象的发生,同时采取剖腹产手术终止妊娠,具体需要遵从当地医生的意见。出现胎盘早剥这种情况是非常危险的,需要及时就医并完善相关检查,了解胎儿情况,看是否存活,同时积极手术终止妊娠。出血严重的还需要紧急输液输血。如果胎盘剥离面积大,出血多,时间长,那么胎儿出现缺血缺氧的情况就会严重,甚至出现胎儿宫内死亡。
据了解,胎盘早剥确切的原因及发病机制尚不清楚,可能与下述因素有关:孕妇血管病变,孕妇患严重妊娠期高血压疾病、慢性高血压、慢性肾脏疾病或全身血管病变时,胎盘早剥的发生率增高。机械性因素,外伤尤其是腹部直接受到撞击或挤压、脐带过短(<30cm)或脐带因绕颈或绕体相对过短、分娩过程中胎儿下降牵拉脐带造成胎盘剥离、羊膜穿刺时刺破前壁胎盘附着处、血管破裂出血引起胎盘剥离。
胎盘早剥的危害很大:对胎儿的影响,胎盘早剥引起胎盘供血中断而导致胎儿死亡。对孕产妇的影响,可造成失血性休克,严重时须切除子宫,还可引起凝血功能障碍,继发DIC(弥散性血管内凝血)、各脏器功能衰竭,甚至死亡。 要定期产检;要注意饮食得当,营养均衡;要养成良好的生活习惯,主要是劳逸结合;4.要避免外伤和各种不良刺激,如发现异常,要及时到正规医院就诊。孕妇在临产时一定要保持规律健康的生活习惯,乐观平稳的心态,减少生产时的阻碍,生出一个健康可爱的宝宝。
怀孕38周属于孕足月,出现的临产信号,称为先兆临产。主要有以下几种:1.不规律宫缩,又称为假临产,特点为宫缩频率不一致,宫缩强度不增强,常在夜间出现,而清晨消失。不伴有宫颈管的缩短以及宫口扩张等情况,给于镇静剂时能将其抑制。2.先露部位下降,胎先露部下降入盆衔接时宫底降低,孕妇自觉上腹部舒适,下降的先露部可能压迫膀胱引起尿频。
3.见红是分娩发动前24~48小时内,由于成熟的子宫下段及宫颈不能承受宫腔内压力而被迫扩张。使宫颈内口附着的胎膜与该处的子宫壁分离,毛细血管破裂而少量出血,与宫颈管内的粘液相混合而排出称为见红,是分娩即将开始的比较可靠的征象。如果阴道流血较多超过月经量,应考虑是否有前置胎盘或者胎盘早剥等异常情况的发生。
1.破水:由阴道涌出一股水,有如小便,无法控制地慢慢流出。可通过石蕊试纸测试或阴道检查确定;一旦破水,准妈妈可以使用干净护垫,并立即就医。2.真性阵痛:是一种规则性的子宫收缩,休息或走路无法减轻疼痛,其疼痛主要集中在背部及下腹部。3.便意感:子宫收缩会造成胎头压迫妈妈的直肠,而出现强烈便意感,此时应到医院检查,切勿用力上厕所,否则可能将小宝宝产到马桶里。4.其他危险性症状包括不正常的大量出血、胎动减少或停止、剧烈腹痛、持续头痛、视力模糊、尿量明显减少、脸部及手部浮肿,这些情况可能会危急母体及胎儿安全,要立即住院或中止妊娠,不能视为一般症状来处理,以免延误治疗。
随着孩子一天一天的长大,孕妈妈每天都会有不一样的体验,除了以上的临产信号意外,孕妈妈们还要格外担心在怀孕早期的子宫收缩、阴道出血、破水等现象,因为在孕早期这些都是提示着孩子的安全急需关注,作为孕妈妈是和孩子最为亲密并最了解他的人,所以对身体出现的一些异常现象都应有十足的关注。
胎盘早剥是指妊娠20周后或分娩期,正常位置的胎盘在胎儿娩出前,部分或全部从子宫壁剥离,是妊娠晚期的一种严重并发症,起病急、进展快,若处理不及时,可危及母儿生命。胎盘早剥面积不断加大极易引发难以止住的大出血情况而危及产妇生命。胎盘早剥还会阻断胎儿的氧气和营养供应,增加胎儿出现发育问题(如果胎盘剥离的面积很小,并且一直没有被发现的话)、早产或胎死宫内的风险。
副主任医师 广州军区广州总医院附属一五七医院
你好,根据你的情况,你这种血性分泌物应该是正常的女性排卵期出血,这种情况也可能伴有小腹痛的,这种出血会持续3~5天左右,血量比月经期间的血量少,是不用特别处理的。
主任医师 广州伊丽莎白妇产医院
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