臀先露是指胎儿在入盆的时候,会是臀部先进入,这样在生产的时候有可能会难产。在做孕检的时候,七八个月之后,通常可以推测出胎先露的部位,如果是臀部的话,可以采取一些措施来纠正,让生产的时候能顺利一些。那么,臀先露怎么做才能纠正?今天就来为大家详细的介绍一下。
如果胎位不正,可通过矫正操来矫正
在超声波检查中,有时会发现胎儿是臀先露(头在上,脚在下),如果是臀先露分娩,那么胎儿的脚和身体将先于头部被娩出,而半径最大的头部则有可能被卡住,胎儿就有缺氧的危险。所以,当胎儿为臀先露的情况下,一般会采取剖宫生产的方式。
可在孕28-30周时,尝试用胸膝位来矫正
对于臀先露胎儿的处理办法,各医院有所不同。有的医院一旦检查出胎儿臀先露,就按照剖宫产处理。一般来讲,在孕28-30周时,如果发现胎儿是臀先露,可以尝试用胸膝位来矫正。具体方法是,双膝跪在床上,头部和胸部贴向床面,臀部向上撅起。最初时每天尝试保持5分钟,习惯之后,可延长至15分钟。视自己身体状况而行,不要过于勉强。
产检变为两周一次
从怀孕24周开始,建议每两周进行一次产检。产检的内容包括尿液、体重、血压的检查,测量腹围和宫高,多普勒胎心仪的检查等,必要时还要对阴道分泌物和子宫颈管的柔软度进行检查。
一、激光照射或艾灸至阴穴
近年多用激光照射两侧至阴穴(足小趾外侧,距趾甲角1分),也可用艾条灸,每日1次,每次15~20分钟,5次为一疗程。
二、胸膝卧位
让孕妇排空膀胱,松解裤带,胸膝卧位的姿势,每日2次,每次15分钟,连续做1周后复查。这种姿势可使胎臀退出盆腔,借助胎儿重心的改变,使胎头与胎背所形成的弧形顺着宫底弧面滑动完成。
三、外倒转术
应用上述矫正方法无效者,于妊娠32~34周时,可行外倒转术,因有发生胎盘早剥、脐带缠绕等严重并发症的可能,应用时要慎重,术前半小时口服舒喘灵4.8mg。行外倒转术时,最好在B型超声监测下进行。孕妇平卧,露出腹壁。查清胎位,听胎心率。
具体步骤:松动胎先露部(两手插入先露部下方向上提拉,使之松动),转胎(两手把握胎儿两端,一手将胎头沿胎儿腹侧轻轻向骨盆入口推移,另手将胎臀上推,与推胎头动作配合,直至转为头先露)。动作应轻柔,间断进行。若术中或术后发现胎动频繁而剧烈、胎心率异常,应停止转动并退回原始位并观察半小时。
妊娠30周后仍为臀位,孕妇可通过胸膝卧位进行矫正。具体做法:先排空小便、松解裤带,在相对较硬的床上或瑜伽垫上俯撑;膝盖着地,抬高臀部,大腿与小腿垂直;双手撑开平放地面,胸部尽量贴地。每日2-3次,每次15分钟,连做一周后复查胎位。
副主任医师 首都医科大学附属北京地坛医院
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