相信很多女性朋友都听说过宫腔镜手术治疗输卵管和介入,其实这两者究竟是什么东西呢?相信也很多人是比较迷惑的,那就让小编来告诉你宫腔镜手术治疗输卵管和介入的区别是什么以及做宫腔镜手术的危害。想知道的朋友就过来浏览本文吧。
宫腔镜是一项新的、微创性妇科诊疗技术,用于子宫腔内检查和治疗的一种纤维光源内窥镜,包括宫腔镜、能源系统、光源系统、灌流系统和成像系统宫腔镜手术是指用宫腔镜来进行的微创手术。宫腔镜是对子宫腔内疾病进行诊断和治疗的先进设备,它能清晰地观察到了宫腔内的各种改变,明确做出诊断。宫腔镜对输卵管堵塞有检查作用,也有一定的治疗作用。宫腔镜下能否治疗输卵管堵塞,需要根据堵塞的程度,必要的时候可能需要宫腹腔镜联合手术。积极进行检查治疗,也可以根据情况考虑辅助生殖技术。
介入放射学又称介入治疗学,是近年迅速发展起来的一门融合了影像诊断和临床治疗于一体的新兴学科。它是在数字减影血管造影机、CT、超声和磁共振等影像设备的引导和监视下,利用穿刺针、导管及其他介入器材,通过人体自然孔道或微小的创口将特定的器械导入人体病变部位进行微创治疗的一系列技术的总称。目前已经成为与传统的内科、外科并列的临床三大支柱性学科。
输卵管介入是指在数字X光机下医生通过电视屏直视下采用同轴导管系统,经阴道、宫颈、子宫、子宫角向输卵管插入输卵管导管,进行输卵管选择性造影,再通过导管丝对于堵塞的输卵管进行复通分离的治疗过程。
宫颈扩张过度和扩张会导致宫颈损伤或出血。子宫穿孔:宫腔镜手术中子宫穿孔的诊断率约为4%。美国妇科腹腔镜医师协会最近报道宫腔镜子宫穿孔率为13.0%。严重的宫腔粘连、疤痕子宫和子宫颈椎手术后过度向前或向后屈曲、子宫萎缩,泌乳期子宫容易发生子宫穿孔。有时穿孔不能被检测到,继续手术可能会导致严重的肠道损伤。
对于宫腔镜手术期间的穿孔,需要考虑腹腔镜或腹腔镜手术。在子宫腔内经尿道切除手术中,热传导可能会损伤附着在子宫上的肠道,或者电凝器渗入腹腔内烧灼肠道,输尿管和膀胱。进行宫腔镜切除时,同时进行腹腔镜监测,以帮助解剖肠道,确认膀胱排空并减少并发症。
感染率很低,掌握适应证和禁忌症,在手术前后应用抗生素,并严格消毒器械以避免感染。
排除被检者有禁忌症,选择月经网后3D排卵最适合术前时期,术前应进行阴道冲洗或擦洗。手术过程中,仔细观察子宫腔是否粗糙,溃疡,肿瘤是否突出,血管充盈还是出血放置活组织送去病理检查。
对有指征的患者进行宫腔镜检查,可使诊断阳性率从传统方法的28.9%提高到70%,其中不少患者经宫腔镜检查发现的异常,是应用其他传统方法无法诊断的。通过宫腔镜检查可评估子宫腔形态、双侧输卵管开口状况、宫腔内膜厚度、质地、有无异常血管等,并能确定宫腔内占位或其他病灶的部位、范围及大小,对病灶表面的内膜组织进行详细观察。宫腔镜检查同时联合B超可提高子宫发育异常及黏膜下子宫肌瘤诊断的准确性。
副主任医师 广州伊丽莎白妇产医院
你好,宫腔镜检查有以下的适应症:异常子宫出血、绝经后阴道流血、宫腔内病变、宫腔内节育器异常及宫内异物、子宫畸形、宫腔粘连、幼女阴道异物阴道排液、不孕不育、IVF(试管婴儿)前宫腔评估、复发性流产、宫腔影像学检查异常、阴道排液、宫腔镜手术后相关评估、子宫内膜癌和宫颈癌手术前病变范围及镜下活检等。
副主任医师 广州伊丽莎白妇产医院
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