38周胎膜早破正常吗

　　孕妇在怀孕期间的时候随着宝宝的不断生长发育，对我们孕妇的情况也是有大的影响的。大部分的孕妇到了38周的时候就会出现胎膜早破的情况，并且这个时候孕妇会出现很多异常的情况，觉得会有很大的影响，那么38周胎膜早破正常吗?

38周胎膜早破正常吗

　　孕39周胎膜早破是正常的。胎膜早破后应评估母胎状况，包括有无胎儿窘迫，绒毛膜羊膜炎，胎盘早剥和脐带脱垂等。随着破膜时间延长，宫内感染的风险增加，破膜超过12个小时应预防性应用抗生素，同时避免频繁阴道检查。如无明确的剖宫产指征，在破膜后2~12小时内积极引产，对宫颈成熟的孕妇首选缩宫素引产。宫颈不成熟且无阴道分娩禁忌症者，可应用前列腺素制剂促宫颈成熟，试产过程中应严密监测母儿情况，有明确剖宫产指征时宜行剖宫产终止妊娠。胎膜早破是指在临产前胎膜发生破裂，胎膜早破分为足月胎膜早破和未足月胎膜早破。怀孕38周出现胎膜早破应该属于足月的胎膜早破。孕38周出现胎膜早破以后，如果破膜12小时没有发动宫缩，应该应用抗生素预防感染。发生胎膜早破以后，如果胎心良好，没有头盆不称的情况下都可以阴道试产。能否顺利的自然分娩，要根据临产以后的具体情况而定，能够阴道试产就增加了顺产的几率。无宫缩的情况下羊水破了，称为胎膜早破，一般胎膜早破24小时内会有宫缩出现，24小时后仍无宫缩，需根据胎儿及孕妇骨盆情况，可予小剂量催产素诱导宫缩，破膜时间越长，宫内感染几率越高，而且胎膜早破，如果先露位置高，还容易出现脐带脱垂，导致胎儿窘迫。建议您住院观察，抬高臀卧位，24小时后未分娩预防感染治疗，无产兆需用药诱导宫缩治疗。

引起胎膜早破的原因

　　导致胎膜早破的因素有很多，经常是多种因素互相作用，导致了胎膜早破。最常见的原因就是生殖道感染，生殖道出现感染之后，阴道内的病原微生物出现上行性感染，然后引起胎膜炎，造成了胎膜早破。羊膜腔内压力增高，比如说双胎或者羊水过多，胎儿巨大，都有可能造成宫腔的压力比较大，出现胎膜早破。再就是胎膜受力不均，比如说像头盆不称或者胎位异常，然后胎头的先露和骨盆不能很好的衔接，这种情况下，比如说臀位是很常见出现胎膜早破的。再就是孕妇的营养不良，缺乏各种维生素或者微量元素，有可能胎膜抗张力进行下降，然后出现胎膜早破。再就是我们一些人为的因素，比如说羊膜穿刺或者人工剥膜，妊娠晚期的性生活频繁，也有可能会造成胎膜早破，都是胎膜早破的原因。胎膜发育不良：原因很多除胎膜本身因素外，孕早期孕妇维生素C缺乏、铜缺乏和孕妇吸烟等因素与胎膜发育不良有关。

　　感染：胎膜早破导致宫腔感染是传统的胎膜早破和感染的因果关系，近些年已经普遍认识到感染和胎膜早破互为因果关系，而且感染是胎膜早破的最重要原因。

　　子宫颈功能不全：在非妊娠的状态下，子宫颈内口可以无阻力地扩大到8.0号即可以诊断子宫颈功能不全子宫颈功能不全主要表现在内口松弛和峡部缺欠。

　　宫腔内压力异常：宫腔内压力不均常见于头盆不称和胎位异常;宫腔内压力过大常见于双胎妊娠，羊水过多，剧烈咳嗽和排便困难等。

　　创伤和机械性刺激：主要分为医源性和非医源性2类。非医源性常见的为妊娠晚期的性交活动;医源性的包括多次羊膜腔穿刺，多次阴道检查和剥膜引产等。