膀胱冲洗是一些手术前后的重要护理流程,这种方法是用生理盐水来冲洗膀胱中没有渗出的血液,来防止患者的尿道堵塞。但有许多患者对于这个环节并不了解,所以小编整理了这篇文章给大家普及一下这方面的知识。那么,膀胱冲洗方法是什么?膀胱冲洗用多少生理盐水?
膀胱冲洗用多少生理盐水并不是固定的。膀胱冲洗的效果直接受膀胱冲洗速度的影响。快速冲洗能够提高冲洗效果,冲洗相对彻底。但冲洗速度过快,可刺激膀胱交感神经兴奋,使儿茶酚胺类物质释放增多,造成心率加快、血压升高、呼吸加速。此外,还可刺激膀胱逼尿肌,引起膀胱痉挛,甚至加重膀胱出血。另外膀胱冲洗速度过快,冲洗液持续冲击膀胱黏膜的固定区域,可使膀胱黏膜受损,上皮细胞脱落,增加感染的机会。
然而慢速冲洗冲洗效果相对较差,速度过慢,达不到冲洗的目的,血液凝固成块易阻塞尿管致引流不畅,甚至引起膀胱内压增高,引发生膀胱痉挛。
所以应该根据患者病情和冲洗液情况随时调整冲洗速度,实行个体化,既保证病人生命体征平稳,减少膀胱痉挛的发生,又达到冲洗减轻尿路感染的目的。
膀胱冲洗时应该指导患者不断变换体位,或每次冲洗时采取不同的体位,可减轻冲洗液对膀胱黏膜固定区域的机械性冲击造成的黏膜损伤,还可以冲洗到膀胱内壁的所有部分,包括沉积于黏膜皱褶部位的血液、分泌物及其他有害物质,及时引流至体外,发挥膀胱冲洗的最大作用。
采用单瓶输液器持续膀胱冲用洗法,用一次性输液器上端接冲洗液瓶,下端连接一次性引流袋前端,导管后连接三腔尿管入口进行膀胱冲洗。
采用四联三通膀胱冲洗法,即将4副一次性输液器分别插人4瓶膀胱冲洗液瓶内,前3副输液器分别去掉排气管,用无菌剪刀在后3副输液器的输液管上端约25cm处剪断,按串联方式依次连接于前1输液器的排气接头制成四联三通膀胱冲洗器。保留第1副完整的输液管,下端连接一次性引流袋前端导管直接与尿管相连接后进行冲洗。
采用3L输液袋(3L袋为一种高分子材料制成的密闭、真空无菌塑料袋)膀胱冲洗法进行膀胱冲洗,开启3瓶(500 ml/瓶)冲洗液常规消毒,将三头式添加药液导管分别插入3瓶冲洗液瓶内后挂于输液架上,同时关闭出口导管控制开关。待3瓶冲洗液体流人3 L袋后,再次补充3瓶冲洗液,直至补充装满至3000ml时,即关闭三头式添加药液导管控制开关,将出口导管连接输液器,在橡胶管连接处去掉输液器的过滤器及头皮针,下端连接一次性引流袋前端导管,直接与尿管连接后进行冲洗。
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主任医师 广州伊丽莎白妇产医院
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副主任医师 暨南大学附属第一医院
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