膀胱是排泄系统的主要器官之一。日常生活中一定要注意定时清洁,勤换内衣穿一些宽松适度的内衣。膀胱主要的功能是运输尿液的通道,而膀胱冲洗是一项常规无菌操作技术,大部分情况是用盐水冲洗。那么,膀胱冲洗药物保留时间是多久?膀胱冲洗500毫升盐水冲多久?
持续膀胱冲洗采用保留法,即滴入液体至有尿意后停止滴入,并保留15分钟,开放引流管使液体排出。如此反复,每次总量为500~1000ml,每日1~4次。护理要点:①膀胱筒悬挂高度应距病人髂前上棘1米左右,Y形管固定在膀胱同一水平。②冲洗过程中应有专人守护。③注意无菌操作,膀胱筒要每日更换,各接头应以无菌纱布包裹,以防污染。
膀胱冲洗是一项常规无菌操作技术,是将药液或生理盐水经导尿管注入膀胱,达到稀释尿液、清除沉淀物、防止膀胱内血凝块形成, 防止导尿管堵塞的目的,同时膀胱能够充盈和排空,使膀胱内细菌不能大量滋长繁殖,长期留置导尿的患者可借助生理性冲洗液的流动原理加快膀胱内细菌、尿沉渣结晶和膀胱壁脱落粘膜的清除,从而减少细菌生长繁殖引起的感染。
膀胱冲洗的效果直接受膀胱冲洗速度的影响。快速冲洗能够提高冲洗效果,冲洗相对彻底。但冲洗速度过快,可刺激膀胱交感神经兴奋,使儿茶酚胺类物质释放增多,造成心率加快、血压升高、呼吸加速。此外,还可刺激膀胱逼尿肌,引起膀胱痉挛,甚至加重膀胱出血。另外膀胱冲洗速度过快,冲洗液持续冲击膀胱黏膜的固定区域,可使膀胱黏膜受损,上皮细胞脱落,增加感染的机会。
然而慢速冲洗冲洗效果相对较差,速度过慢,达不到冲洗的目的,血液凝固成块易阻塞尿管致引流不畅,甚至引起膀胱内压增高,引发生膀胱痉挛。所以应该根据患者病情和冲洗液情况随时调整冲洗速度,实行个体化,既保证病人生命体征平稳,减少膀胱痉挛的发生,又达到冲洗减轻尿路感染的目的。
膀胱冲洗多见于前列腺微创手术后以及长期保留导尿引起的尿路感染的患者。前列腺微创手术(比如前列腺电切等)后需要持续膀胱冲洗,将创面的出血及时冲出膀胱,以免形成血凝块导尿管。一般使用3000ml每袋的生理盐水冲洗,冲洗时冲洗时间根据术后情况具体而定,一般需要1-2天。冲洗需要的生理盐水量较大,一般需要十几袋甚至更多。长期保持导尿引起尿路感染时,膀胱冲洗可以冲出膀胱内的细菌和毒素,可以缓解感染症状。一般一次冲洗使用250-500ml生理盐水即可,加入抗生素冲洗效果更好。
在临床上有时因病情治疗需要要留置导尿管,留置导尿是解决排尿困难、观察尿量,指导用药治疗和危重护理的基本手段,但长期留置导尿管会使患者尿路感染发生率增高,且尿管留置时间与尿路感染呈正相关[1],在临床上除了严格无菌操作进行会阴护理、定期更换尿袋等操作外,膀胱冲洗一直被认为具有降低尿路感染的作用。
膀胱冲洗是一项常规无菌操作技术,是将药液或生理盐水经导尿管注入膀胱,达到稀释尿液、清除沉淀物、防止膀胱内血凝块形成, 防止导尿管堵塞的目的,同时膀胱能够充盈和排空,使膀胱内细菌不能大量滋长繁殖,长期留置导尿的患者可借助生理性冲洗液的流动原理加快膀胱内细菌、尿沉渣结晶和膀胱壁脱落粘膜的清除,从而减少细菌生长繁殖引起的感染。
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