胎膜早破为什么不能灌肠

　　灌肠是用导管自肛门经直肠插入结肠灌注液体，以达到通便排气的治疗方法。有的孕妇在临产前会进行灌肠，这是由于孕妇生产前便秘，粪便堆积对分娩产生影响。有利于减少产道阻力，使新生儿顺利降生。而胎膜早破的孕妇是不能进行灌肠的，是禁忌症。那么，胎膜早破为什么不能灌肠?

胎膜早破为什么不能灌肠

　　孕妇由于便秘经常有粪便堆积。乙状结肠位于小骨盆腔的左后方，肠内大量粪便的堆积，分娩时往往影响胎头的顺利下降及旋转，以致妨碍产程的进展。灌肠能清除粪便，避免在分娩时肛门放松，粪便排出污染产床及消毒物品，避免会阴侧切口、会阴伤口、产道及新生儿被粪便污染，容易发生产后感染。灌肠又能通过反射作用，刺激宫缩，加速产程进展。产妇入院后，如果没有什么禁忌证，初产妇可在宫口开大不到4厘米，经产妇宫口开大不到2厘米时，用温肥皂水灌肠。

　　预 防：临产时灌肠对产妇分娩十分有利，但应注意并非所有产妇都能灌肠，属于下面几种情况的不宜灌肠： (1)胎膜早破。灌肠能引起脐带脱垂。 (2)胎儿先露部尚未衔接，胎位不正者，灌肠能引起胎膜早破。 (3)以往有剖宫产史，子宫收缩较强者。 (4)有急产史，估计可在1小时之内即将分娩者。 (5)产妇患有心脏病或产前出血等妊娠并发症者。 (6)有Ⅲ度会阴撕裂或有直肠阴道瘘管的产妇。

　　灌肠的指征：初产妇宫口扩张<4cm、经产妇<2cm时，可行温肥皂水灌肠，加速产程进展。但胎膜早破、阴道流血、胎头未衔接、胎位异常、有剖宫产史、宫缩强估计1小时内分娩及患严重心脏病等，不宜灌肠。

　　这样就要了解直肠与子宫的解剖位置了。子宫与直肠之间有一个叫子宫陷凹的地方，是女性盆腔的最低点，一般用来判断盆腔炎症的，以及失血情况。因此，灌肠可以通过子宫陷凹而进一步感染盆腔。

剖腹产前为何要灌肠吗？

　　临产时灌肠是必要的，孕妈妈要很好地和医务人员配合。好处是：

　　1.孕妈妈由于便秘而使肠管内经常有粪便堆积。乙状结肠位于小骨盆腔的左后方，由于肠内大量粪便的堆积，分娩时往往影响胎头的顺利下降及旋转，以致妨碍产程的进展。临产时灌肠清除了肠内粪便，排除了肠道的积气，减少了产道的阻力，使产程顺利进行。

　　2.临产时灌肠可促进肠蠕动，加强宫缩，缩短产程。

　　3.临产时灌肠可清除肠内堆积的大便，杜绝分娩期间排便，防止粪便污染，减少产后感染的发生。

　　有以下情况的孕妈妈均不宜灌肠：胎膜早破、阴道流血、胎头未衔接、胎位异常.有剖宫产史、宫缩强(估计1小时内即将分娩)以及患严重心脏病等。但不要担心，没有危险的。灌肠只是医生用清水冲洗一下肛门内和直肠外端，使积聚的粪便自然流出，无任何痛苦。在产程开始后，如果时间允许，孕妈妈又没有灌肠禁忌证的话，都应该配合医生接受灌肠，以清除积存在肠管内的粪便，这样做对分娩有利。