孕妈妈在怀孕期间是非常辛苦的,做什么事情的时候都要注意安全,因为稍有不注意可能会出现异常症状,胎膜早破现象就是异常症状,一旦发现自己出现了胎膜早破,孕妇会不知所措,胎膜早破会给孕妇和胎儿造成很大的影响,那么胎膜早破有关病因是什么?胎膜早破怎么办?
导致胎膜早破的因素很多,往往是多因素相互作用的结果。
1、羊膜腔压力升高,覆盖宫颈局部的胎膜在妊娠晚期是薄弱区,宫腔压力过高,如双胎妊娠、羊水过多等,可使薄弱的胎膜破裂。
2、胎膜受力不均,胎位异常、头盆不称等可使胎儿先露部不能与骨盆入口衔接,盆腔空虚使前羊膜囊所受力不均,也会引起胎膜早破。
3、宫颈机能不全,宫颈内口松弛,导致前羊膜囊楔入,可使胎膜受压不均,从而导致胎膜早破。
4、生殖道感染是胎膜早破的主要原因,常见病原体如厌氧菌、衣原体、B族链球菌和淋病奈瑟菌等。病原体可上行侵袭宫颈内口局部胎膜,使胎膜局部张力下降而导致胎膜早破。
5、创伤,羊膜腔穿刺不当、人工剥膜、妊娠晚期性生活频繁刺激、撞击腹部等均有可能引起胎膜早破。
6、营养素缺乏,孕妇铜、锌及维生素等缺乏,影响胎膜的胶原纤维、弹力纤维合成,使胎膜抗张能力下降,易引起胎膜早破。
7、其他因素, 剧烈 咳嗽 、 便秘 及提拿较重物体等因素,可导致 孕妇 的腹压骤增,也易促发胎膜早破。在整个怀 孕期 间要避免重体力劳动,防止疲劳过度。
足月胎膜早破的孕妇,随着破膜时间延长,宫内感染风险会相应增加。若破膜超过12小时,医生会预防性应用抗生素以降低感染风险,同时尽量避免频繁阴道检查,并适时引产或有指征时行剖宫产术。
未足月胎膜早破的孕妇,医生会综合妊娠孕周、母胎状况、当地的医疗水平及孕妇和家属意愿等多方面因素进行决策。处理方案包括:终止妊娠,期待保胎治疗,如果终止妊娠的益处大于期待延长孕周,则积极引产或有指征时剖宫产分娩。
一般治疗方法有,卧床休息,保持外阴清洁,避免不必要的肛查和阴道检查。动态监测体温、宫缩、母胎心率、阴道流液量和性状。定期复查血常规、羊水量、超声检查等确定有无绒毛膜羊膜炎、胎儿窘迫和胎盘早剥等。足月胎膜早破若无明确剖宫产指征,宜在破膜后2~12小时内积极引产。未足月胎膜早破的孕妇,如果胎肺已成熟,但胎位异常、胎头高浮,或有明显羊膜腔感染,伴有胎儿窘迫者,需剖宫产终止妊娠,同时抗感染治疗。
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