剖宫产术虽然是帮助生产的一种手术,但是这种手术毕竟是需要动刀的,一般在术后都会有伤口,在剖宫产术后不仅要坐月子,而且还要恢复术后的伤口,那么剖宫产术后观察及护理是什么?
剖宫产结束后,产妇悬着的一颗心总算放下了,面对着刚出生的宝宝,母爱油然而生,产妇们攀上了人生的又一个阶梯--为人母。
产后当天
剖宫产当天产妇回到病房后一定注意好好休息,因为这毕竟是一次大的手术经历。这时会有导尿管的刺激、吸氧管的不适、心电监护的袖带缠绕,后背还有镇痛泵。孩子出生后给了妈妈极大的吸引力,妈妈会不断地关注孩子,提醒妈妈们在这时除了需要喂奶时喂孩子外,其他时间一定要闭目休息,以尽快恢复体力。产后还要多翻身,促进尽早排气,也要尽早进食,以补充手术造成的体能损失。
产后第2天
产后第2天拔除导尿管后,要尽快活动,可以先坐起,再在床边活动,再下地活动。千万不要一动不动地卧床,这样会影响下肢血液循环,发生下肢深部静脉炎。当镇痛泵取走后,伤口会有疼痛的感觉,孩子吮吸RF时会有zg收缩疼痛,这些疼痛对于没有经历产程的剖宫产产妇来说就觉得很疼了,一定要咬咬牙挺过来。孩子吃奶时的宫缩疼就像是平时来月经时的轻微痛经一样,是可以忍受的,只有这样的收缩才促使zg由一个如皮球大的球形器官缩小成孕前的大小。产后会有褥汗,这是孕期体内贮存的水分在产后以褥汗的方式排出体外,不要以为是体虚出的虚汗。每天都要换衣服,以保证身体清洁。护士会帮助产妇进行外阴清洗,保持外阴清洁。产后前两天还需要输液,以补充术中的损失和手术后不能尽快进食所造成的能量不足;医生还会给予产妇抗生素,以预防感染。
产后第3天
第3天产妇基本就适应了宫缩的疼痛,这时医生会给伤口换药,可能会有小的不适。医生会查看伤口有无渗血,有无红肿发炎,了解伤口愈合情况。最重要的是这时开始涨奶(一般产后24~48小时就开始涨奶),需要产妇咬牙挺过这一关,可通过RF按摩疏通乳管,以保证孩子有充足的母乳可吃。一般产后第3天就可以在温暖的屋子里洗洗头,擦擦身子,并将头发用热风吹干。一周时可以在温暖的浴室里洗洗澡,但要注意保护好伤口。产后每天要刷牙,保护好牙齿。
伤口复原
说到剖宫产的伤口,现在各医院已经普遍采取下腹横切口,同时使用可吸收线埋藏缝合,或使用皮肤拉链、皮肤凝胶黏合等方法,尽量让产妇的腹部皮肤损伤小、瘢痕小。腹部伤口一般7天就愈合了,皮肤中的可吸收线在90天时就完全看不见了。由于下腹横切口切断了下腹部的皮神经,因此下腹部切口周围皮肤在几年之内都没有什么感觉,木木的,这是因为神经的恢复是很慢的。下腹部的切口在术后的一年半之内都会是一种慢性炎症的过程,表现为粉红的一条,并隆起于皮肤,大约一年半之后就会变成白色的平坦的瘢痕了。有些医生技术很好,且产妇皮肤不是瘢痕体质,切口几乎看不出来;如果产妇属瘢痕体质,就会出现粗粗的一条棱。现在产后康复技术很发达,瘢痕体质的产妇可以尽早做皮肤护理,消除瘢痕。
和顺产不同,剖腹产毕竟是开刀手术,恢复会慢一些,护理也要更精致一些。剖腹产后何时能下床、吃东西、洗澡,如何护理伤口等等,这些都是妈妈们非常关心的问题,现在我们就来逐一破解吧。
一、何时下床:拔掉导尿管后就要开始尝试
剖腹产的妈妈需要卧床休息24小时左右,然后护士会帮忙拔掉导尿管,催促你下床行走。
一开始,你可能非常勉强,需要别人搀扶。但依然要坚持尽早活动,避免下肢静脉栓塞及肺栓塞。
二、何时上厕所:要尽早排尿
拔掉导尿管后,就要自行排尿了。虽然膀胱因为麻醉和生产的原因会消极怠工,但不要松懈,尽量努力尝试,避免产后尿潴留。
三、何时喝水吃东西:6小时内禁食
剖腹产后6个小时内需要禁食。之后可以开始喝水和一些流食,比如粥水和没有油的汤。排气后可吃半流食,排便后可以正常饮食。
四、何时开始洗澡:拆线后就可以正常洗澡
产后因为要排恶露,所以及时洗澡很重要,不然会增加产褥感染风险。一开始可以用保鲜膜绷在肚子上,将伤口遮住再洗澡。拆线后就能正常洗澡,伤口用水冲洗一下即可。
五、如何护理伤口:出现3种情况要告诉医生
如果出现发烧超过38℃、切口周围疼痛、伤口红肿有渗液这三种情况,就代表有可能出现伤口感染,须及时告诉医生。
另外,平时护理伤口时要注意:
·清洁卫生:保持切口周围清洁干燥,按时换药换纱布。
·不要牵拉伤口:翻身、起身和行走时动作别太大,大笑、咳嗽、打喷嚏时最好用手护住伤口附近。
·不要太劳累和举重物:剖腹产后的两周,虽然鼓励妈妈多运动,但不建议干太劳累的家务活和举重物,避免扯到伤口。
六、其他要注意的事情
·可服用止痛药
如果伤口疼痛难忍,不用硬抗,可以服用布洛芬、对乙酰氨基酚等止痛药,并不会影响哺乳。
·留意恶露时间
剖腹产后的恶露持续时间一般比较长,但如果超过6周还没有干净,或者有出血量较多、腹痛、发烧或有臭味等情况,则需要及时看医生。
·产后及时复查
产后42天的时候,要及时前往医院复查。医生会检查你的子宫、盆底以及腹部伤口愈合情况等,来确认产后的恢复情况。
如果自身情况允许,还是尽量选择自然分娩。原因是不同的分娩方式,在产后出现的情况也有所不同。顺产是最自然的分娩方式,对孕妇身体的影响最小。但剖宫产毕竟是一种手术,本身就有一定的风险,而且剖宫产手术也可能会引起一些并发症。如:子宫裂伤、膀胱损伤、输尿管损伤、大血管破裂而致大量出血、术后肠道粘连等。对胎儿也可能会有一定的伤害。
副主任医师 伊丽莎白妇产科医院
一般来说孕妇如果自身情况允许,还是尽量选择自然分娩。原因是不同的分娩方式,在产后出现的情况也有所不同。顺产是最自然的分娩方式,对孕妇身体的影响最小。但剖宫产毕竟是一种手术,本身就有一定的风险,而且剖宫产手术也可能会引起一些并发症。如:子宫裂伤、膀胱损伤、输尿管损伤、大血管破裂而致大量出血、术后肠道粘连等。对胎儿也可能会有一定的伤害。
副主任医师 伊丽莎白妇产科医院
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